2017年12月27日
第1次提问
袁医生,您好。孩子四岁十个月。一岁的时候一直有湿疹,两岁之后,明显好转,没有大面积长过。今年十月开始,脸部和四肢又开始长湿疹。医生给开了他克莫司和艾洛松。前段时间下去了。上周五发烧,湿疹又开始发展。昨天晚上给孩子用艾维诺抹胳膊,突然湿疹更严重。现在眼部,上下眼睑还有嘴周围一直有湿疹。我想问下他克莫司能用于眼周部位吗?不会有副作用吧?

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袁姗医生
你好。皮损首先考虑特应性皮炎,和潮湿,摩擦,过度清洁,皮肤干燥,以及食物过敏等很多因素有关。感冒属于病毒感染,也可以诱发出现。还要注意观察有无非纯棉衣物诱发的过敏。润肤霜(任一儿童用品牌)外涂都可以,就是要注意若是涂抹新的品牌以后出现反应需要停用,换品牌。涂抹的量要大,还可以选择外用激素药膏如尤卓尔或艾洛松涂抹控制症状,眼部周围可以少量激素涂抹,现在暂不建议涂抹他克莫司(会刺激)。痒重可以口服西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆控制瘙痒。不传染。多数人随年龄增加而逐渐缓解。
建议查过敏原,明确一下过敏因素。
2017年12月27日
第2次提问
谢谢您,袁医生。关于过敏源,一岁的时候做过测试,显示没有明显过敏因素。润肤霜除了艾维诺一直使用的是儿研所的硅霜。前段时间去儿研所复诊过,当时医生判断他是特应性皮炎。给开的是他克莫司和艾洛松肤乐霜,而且指出他克莫司用于面部,身体使用艾洛松和肤乐霜。我现在就是想知道他克莫司和艾洛松肤乐霜这样的激素药相比,哪个用于眼周嘴周更安全。而且如果孩子皮肤有破损,能直接使用激素药和他克莫司吗?会不会有影响,导致病程延长?而且他这次生病之后,皮肤破损的地方流水而且结黄痂,这样的话是不是应该使用百多邦消炎?
袁姗医生
这种体质对于过敏的东西会变化,因此,超过两年可以重复检查。
眼口外阴周围,少量使用都安全。但是刺激性他克莫司要大些。若是眼皮口唇建议激素首选。
挠破的皮肤可以用激素或者他克莫司,破溃破损皮肤指的是化脓的或者外伤切割伤烧伤等伤口,不可用。
一旦流水结痂出现,要加用抗生素药膏如百多邦或者红霉素等,联合激素润肤霜使用。
2017年12月27日
第3次提问
非常感谢,会抽时间带孩子去检查一下过敏源。有这样的一个情况,他是十月份开始长湿疹,中间去过广州一段时间,在广州的时候,湿疹就完全消失了,回北京后,又开始长,这样的话,是不是环境干燥因素比较大?还有一个想问下如果湿疹一直持续,连续用药多久是安全的?是不是连续用药中间需要间隔一下?比如使用两周了,停药之后又复发,中间隔两天继续使用?
2017年12月27日
袁姗医生
环境干燥引起的湿疹占有绝大因素。因此大量润肤霜外涂。激素药膏连续使用,每天不超过十个手掌面积,二周内安全,同样用法,他克莫司一年内安全。所以都建议少量间隔使用,确保没有诱发副作用。在润肤基础上,对于重的部位使用药物治疗。

TA的问答

症状及患病时长:6岁小孩,将近一个月时间,时不时地身上起红包,主要集中在上半身,红包由小变大,痒。小时候出现过敏性皮疹荨麻疹。去年7月份出现过腿上起红包的情况,持续时间半个月左右,去医院查过有混合霉菌过敏。今年也是夏天,怀疑是开空调引起过敏,或者去上游泳课时,游泳池里的水或者消毒剂引起过敏。 就医及用药情况:身上起得多了就吃盐酸西替利嗪滴剂,抹艾洛松,吃一次药身上的红包消了,过两三天又起红包。 需要解答的问题:想知道这种红包是怎么引起的,需不需要去医院查过敏原,连续多日服用盐酸西替利嗪会不会副作用大。涂抹什么药能有效止痒。谢谢医生。症状及患病时长: 昨天中午突然发现娃的大腿出现一个皮疹,凸起皮肤表面,直径大约有2厘米,自行用了弱激素药膏,今天未见好转,皮疹中心出现一小点凸起,今晚发现脚踝处又多了一个 需要解答的问题: 请问是什么原因引起的?需要怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:比较久了 就医及用药情况:没看过医生 需要解答的问题: 袁医生,您好, 小朋友5岁,胸前长了好多小疙瘩,越来越多。麻烦帮忙看下是什么情况?需要怎么用药和治疗呢?不严重吧?多谢了~症状及患病时长:孩子三岁半,一只耳朵入冬以后下方裂口。以往冬天也有这种情况,不太严重,春天就自愈了。今年冬天时间长,裂的也比较厉害,但孩子多数时间没觉得疼或痒。近期开始总挠耳朵,于是涂红霉素,但反反复复,好的时候就像口水干了的嘎巴一样,不好的时候发红、发痒,鲜红色。今早一看,可能是夜里睡觉挠了,变成这样了。 就医及用药情况:近一个月早晚涂抹红霉素软膏各一次 需要解答的问题:是什么问题?怎么治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子两岁,今天洗澡发现后腰上起了肿起一小块,上有小疙瘩,请问怎么处理?还有就是大腿内侧也有一些小疙瘩,腿上的有半年了,有时候下去些有时候又严重些。请问腿上的怎么处理呢?