2017年12月27日
第1次提问
男,15岁,过敏性紫癜3月,反复发作,血,尿常规正常。无腹痛及关节痛,紫癜位置在裸关节以上,膝关节从下。,在3个月中还得了丘疹性荨麻疹,请问治疗上有什么好办法?什么时候能下床活动。下床活动怎么增加活动量。
2017年12月27日
吴杰医生
今天一直忙于门诊,让您久等了,请谅解!
根据您的描述,孩子的“过敏性紫癜”尚属于比较轻的皮肤型,请勿紧张。目前建议如下供您参考:
(1)以西医为主,尽快使身体稳定下来,否则会造成肾脏的慢性累积性损伤。除了当地医院的常规治疗之外,建议增加服用“硫酸羟氯喹片”,每天2次,每次1粒,这个药物起效比较慢,连服两三个星期以后开始见效,但是对于病情长期稳定有好处,一个月之后采用下楼梯方式减药。
(2)本病治疗起来确实比较棘手,无论是服用中药还是西药,都有可能会出现复发。当病情稳定之后,有一个逐渐减药过程,不要突然间停药,因为此时身体免疫状况还没有真正恢复正常。
(3)如果目前病情已经非常稳定,建议以休养为主,但是日常活动是可以进行的,不必每天一直在床上卧床休息。下床活动遵循循序渐进的原则,逐步增加活动量和活动时间,以孩子不觉得疲劳为准。
(4)任何事物都是外因通过内因起作用,身体正气足才是根本,药物只是辅助。注意不要熬夜、晚睡;尽量生活放轻松;尽量在家里吃饭,平时不太常吃的东西最近一定要少吃,外卖食物也要少吃,因为有时候会含有一些食品添加剂,这些东西有时候可以诱发或加重过敏性紫癜。
2017年12月27日
第2次提问
怎才出院一周,在家除上厕所外,就没下床活动,怎样才能算病情稳定。回家后下肢又有3个新发小紫癜。这种情况能下床活动吗?还有孩子1月12日要考期末考试,可以去吗?要考3⃣️天。
2017年12月27日
吴杰医生
这个病情想彻底稳定,需要半年以上的时间,此时表现为原有皮疹消退,而没有性皮疹出现。
目前有三个新发小皮疹,归为病情尚不稳定,不算出现病情活动,可以在房间里走动一下,没问题的,而且也不赞成绝对卧床休息,因为身体也需要有一个适应过程。
可以去考试的。不过在考试之前复习的时候,不要睡得太晚,劳逸结合,有些分数该放弃就放弃。我有个同事,他们家小孩最后就什么都不管了,每天晚上10点钟准时睡觉,后来恢复的挺不错。
2017年12月27日
第3次提问
半年才算稳定,是从皮疹消退后算起吗?治疗要休息多长时间才能上学,上学需要注意什么事项?饮食上有什么需要注意的?吃药需要吃多长时间,现在用的是裸花紫珠片和盐酸左西利替嗪片。牛奶,鸡蛋什么时候能吃,现在医生不准吃。上学后,如果有新的皮疹出现,什么情况下建议可以继续上学,什么情况下需要休息。下床活动,第一次建议活动多长时间?怎样逐渐加量和时间?
2017年12月27日
吴杰医生
对于过敏性紫癜来说,出现两三次复发是很常见的,所以皮疹消退至少半年以后才能算病情稳定。在我们这边治疗这种疾病,一般来说孩子在家也就是休息一个星期左右就上学,上学期间只要不要太累就可以了,其他没有什么特殊。饮食上过去常吃的食物可以照常吃,但是要尽量少吃外卖,也要少吃垃圾食品,对那里边的添加剂实在不放心。吃药时间现在没法确定,还要看后面有没有复发,要和当地医生紧密结合,定期复诊,在医生指导下有计划的逐步减药,千万不可自作主张。这种疾病通常会做过敏原测试,应结合检测结果。牛奶鸡蛋属于常见食物,应该不太受限制。上学后如果有新皮疹出现,就要及时就诊,然后听从医生建议,具体情况具体分析,现在没法预估。第一次下床活动大约十分钟,不觉得累,第二天就可以增加为20分钟,以后每天增加10到20分钟,以此逐渐加量,注意活动强度,以孩子不觉得疲劳为原则。

TA的问答

病史详见历史记录,此次为银屑病复发2月余,1月余前卡泊三醇和尿素比例增至一比一混合外涂,两天一次,患者拒绝雷公藤多苷口服,目前情况如视频,对比1月前视频发现背部红斑消退,但双下肢好转不明显,请问如何处理症状及患病时长:新生儿出生有如图黑色胎记,较大,该怎么处理 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 黑色胎记是否需要割除,割除后是否还会复发,该怎么处理。症状及患病时长:头皮上有白色的痘痘,有疼痛感和痒,数量在 3-5 个不同的头皮处。每隔一段时间会复发 就医及用药情况:没有看医生,用的莫匹罗星软膏和含有二硫化晒的洗发水 需要解答的问题:有没有更好的解决方法和涂的药膏和用哪种洗发水怀孕34周,预产期5月初。前两天偶然发现左脚掌前端长了一个黑色的痣,怀孕之前没有的。该痣没有隆起,无瘙痒及其他任何异常,请问我这个需要处理吗?如果需要处理,我能不能等哺乳期结束后再处理?症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:记不清具体时长了,感觉两三个月了,突然有一天有没有点痒就简单挠了挠,以为是皮炎湿疹的,因为二胎后头一年出现了人生第一次皮肤瘙痒,但那次之后看诊抹药后就好了,后背我自己看不见,就没管,因为不是一直痒,就是很偶尔痒挠两下就好了,以为是洗澡没洗干净,因为我后背的确有些油脂分泌,我还刻意涂抹润肤乳,但是最近不见好,今天摸着后背靠腰的位置又起了些新的,有点痒的感觉。 您看看照片,不知道我得摸什么药,是什么毛病,起了不下,反复后背起,其它身上脸上一点也没有。