2017年12月27日
第1次提问
您好,我的宝宝六个月零25天。出生到四个月是混合喂养,后拉是纯奶粉喂养,一直拉粑粑正常,一天一到两次。最近换奶粉二段,开始拉粑粑,白天吃一次拉一次,不吃的时候有时也拉,一天大概拉七八次,但晚上喝了奶不拉。喝奶过程中肚子会咕噜噜响。拉的粑粑有时正常,有时偏希,每次量不多,前段时间拿去化验,大夫说粑粑好着了。换奶粉的方法一开始是掺一勺,后期两勺。宝宝食欲,精神状态睡眠都很好。但屁屁都拉红了,成了尿布疹。下图是宝宝拉的其中几次。持续了一周多

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2017年12月27日
张晓静医生
你好,根据你的描述,孩子自从换了奶粉之后出现拉大便次数增多的情况,但大便总量并不多,从这个大便的性状看,就是含有较多的奶瓣,化验大便之后,排除细菌感染的可能性,首先考虑消化不良的可能性大,可以尝试停用这个奶粉,换回原先的奶粉试试,如果停用这个奶粉之后就大便恢复正常,那首先考虑这个二段奶粉相关,建议换用其他品牌的二段奶粉。但目前由于这个季节是肠炎的高发季,也不排除孩子在这个时间合并了轻微的病毒性肠炎,也会出现大便次数增多的现象,所以当换回原先奶粉之后,还是存在大便次数多的,需要考虑,可以添加益生菌,蒙脱石散等处理。
张晓静医生
尿布皮炎,多是因为尿便清理不及时导致的。这时不能让刺激物继续刺激皮肤,得用护臀霜隔离接下来的尿便刺激,如果皮疹不能自行恢复的,就用弱效激素(地奈德乳膏、糠酸莫米松软膏等),帮助皮肤恢复。 在你能看护宝宝的时间段里,可以皮疹区暴露在空气中有利于其恢复。在不能看护宝宝的时间段里,给孩子涂护臀霜、之后穿尿不湿,这些护臀霜要涂厚厚一层,防止下次的尿便接触到皮疹区。
总之,尽量暴露,护臀霜要涂,一天三四次,必要时一天一到两次艾洛松。
第2次提问
张大夫,谢谢您细致的回复。她之前喝的奶粉是海淘德版白金爱他美pre段,我最近想了很多办法没有在国内买到,就给她换成了德版普通爱他美pre段,但还是拉粑粑。最后一张图是今天早上拉的。益生菌最近给喝的是澳洲那个life space,这个可以吗?或者您有更好的益生菌推荐吗?宝宝这需要换无乳糖奶粉吗?
2017年12月27日
张晓静医生
如果是这样子的话,需要考虑可能真的是季节性的腹泻,那就益生菌加蒙脱石散口服,益生菌推荐布拉氏酵母菌, 蒙脱石散饭前空腹吃,如果效果还是不好,可以换无乳糖奶粉。
2017年12月27日
第3次提问
张大夫 吃这两个药多久算没有效果 就需要换无乳糖奶粉呢?或者可以吃乳糖酶吗?真心感谢,帮我理清了思路,也知道需要吃什么 怎么吃 谢谢
2017年12月27日
张晓静医生
如果口服药物3-5天后,腹泻没有好转,或者腹泻迁延超过2周,可以换无乳糖奶粉,也可以添加乳糖酶,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药