2017年12月27日
第1次提问
24岁,女,半年前开始右脸长痘,里面有白色脓,痘痘一直未消失,且只有右脸长,痘痘破皮,请问是什么原因,应该怎么治疗,谢谢

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周勐医生
你好,感谢你的提问。
照片收到了,感谢信任。从照片上看到右面颊部密集分布的红色炎性丘疹,脓疱也是比较明显的,目前依然考虑是痤疮。请问近期压力大需要熬夜吗?或者生活、饮食过于丰富了?
同样先简单科普,痤疮的发生主要与皮脂产生增多,毛囊口上皮角化亢进及细菌增殖有关,也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。精神压力可使肾上腺皮质分泌增加。饮食也可影响,如脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等均可增加皮脂产生和使炎症加剧。所以在生活习惯上,千万不要熬夜,不要用碱性过大的肥皂洗脸,用温水尽量把皮脂溶出,适当洁面,一般一天洗脸次数不超过3次,如果是油性皮肤也建议使用具有控油保湿功能的保湿霜(若属于干性肌肤则不用控油的),还应加强防晒,以利修复皮肤屏障。不要使用油性大及粉类化妆品。饮食上要注意少辛辣油腻以及甜食。

未完待续
2017年12月27日
第2次提问
除了在饮食上注意需要配合药物治疗么?
周勐医生

目前局部红色明显皮疹可外用夫西地酸软膏+过氧化苯甲酰凝胶(点涂为主)外用,阿达帕林凝胶(面涂,备孕不用)应用晚上一次,可能会出现脱屑刺激的情况,如果不重建议维持应用一段时间的,另外,建议无肝损四环素不过敏可以口服米诺环素早50mg晚50mg,可能有头晕等不适。局部明显脓疱可以消毒后用针挑破以利于脓液流出,但不要挤压。当然医院还有其他很多治疗手段,比如红蓝光,甚至光动力(价格昂贵可供选择)。

TA的问答

症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好!女性 50 岁,冬季手指甲出现干裂分层情况,指甲易断裂,手部粗糙干裂(尤其是指关节处),做家务时有佩戴手套 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.出现这种症状的原因? 2.如何解决指甲易断、干裂分层的情况 症状及患病时长:我爷爷,今年80岁,眼角皮肤长了黑色的东西,不知道什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这个黑色的是什么?需要采取哪些措施?症状及患病时长:医生你好,我的腰腹部两侧的位置,出现了这种黑色素沉积,而且会痒,会干燥。尤其洗澡之后,和到了冬天,更痒了。不过平时我不注意也不会痒。夏天洗澡也不会很痒。这个症状出现了得有两年了……是因为工作的时候长胖后来又瘦了出现这个症状。一年前去医院开了积雪草,目前有这个乳膏。我使用了一周没有效果就没用了。 就是每次洗完澡多涂点身体乳,也不会去搓这个地方,还是没有用。而且我希望能够改善这个黑色的沉积,希望止痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 四肢瘙痒,抓之后皮肤有小颗粒的凸起,慢慢会消失但和正常皮肤不一样粗糙略有凸起毛孔增大的感觉,本次瘙痒已经持续21天了,未用药,哺乳期孩子五个多月,本人就容易过敏,近期过敏是因为裸睡了可能不干净的床盖所致,之前偶尔不小心裸睡了就痒,过个几天就好,这次持续了太久了,抹身体乳不行,洗澡用了香皂沐浴露可能加重了吧,住的新房七月装修九月份装修好,家里特别干燥,易有灰尘,过敏在老家引起的,以前有过吹冷风胳膊腿过敏瘙痒的情况,反正打了新冠之后经常过敏,怀孕后过敏少多了,本人有过敏性鼻炎,刺激性味道都受不了,自从怀孕和前期哺乳期已经很少过敏了,近期又开始了,怎么办 需要解答的问题:喂奶的话怎么用药,如果不喂奶又应该怎么用药? 第三个图片是刚挠过的样子,第四张图片挠了以后会下去但还会有小突起,希望医生可以帮我别再痒了怕时间长了喂奶对孩子也有影响