2017年12月27日
第1次提问
孩子今年三岁半15kg。一个半月前生了一场感冒之后鼻子老不通气,半夜总醒,鼻涕不多。20天前在医院诊断为鼻炎。吃鼻渊舒口服液一次5ml,一日两次同时喷海盐水。在前两天比较抽象,之后又开始鼻子不通气,晚上睡不好。上周四,又去医院大夫诊断为鼻窦炎。因为头孢过敏,所以只吃鼻渊舒口服液(一次十毫升,一日三次。)和欧龙马滴药(一次2ml一日三次),喷海盐水,没有开激素药,因为大夫说如果用激素的喷药,会有依赖性。大夫说让吃两个周的药。现在已经吃药一周,晚上睡觉有轻微呼噜,说话有点鼻音,不流鼻涕,但早晨起来有时候会咳嗽。现在该怎么办?还需要继续吃这么吃药吗?感觉药量和大人一样啊。会不会伤肝脏?\n\n
2017年12月27日
袁先道医生
您好!孩子目前主要是鼻塞的症状,可能有腺样体肥大的问题。
腺样体是鼻子后端嗓子上端鼻咽部的淋巴组织,肥大可以阻塞鼻后孔导致鼻塞、睡眠打鼾张口呼吸或憋气,加重鼻炎甚至导致孩子缺氧,影响孩子各方面发育。必要时去医院做个鼻咽内镜或鼻咽侧位片检查。
目前可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,内舒拿喷鼻,顺尔宁咀嚼片口服治疗4-6周,如果持续不好,需要检查腺样体。内舒拿是鼻喷激素但是一线用药,也没有依赖性。鼻渊舒不必吃,疗效不确切。欧龙马也不必用,其只适用于急性鼻窦炎,目前孩子没有明显鼻窦炎的症状。
第2次提问
那鼻炎后续会引起腺样体肿大吗?孩子现在主要症状就是鼻塞 没有鼻涕。就是喷完海盐水后 会吸几下。遇冷 会喷嚏 鼻子不透气。顺尔宁是什么
2017年12月27日
袁先道医生
鼻炎和腺样体肥大都有相互影响。内舒拿和顺尔宁对于两者都有效果。顺尔宁是抗过敏的白三烯受体阻滞剂。
2017年12月27日
第3次提问
大夫 孩子现在说话仍有鼻音,孩子好像有痰,孩子的鼻孔好像变大了。内舒拿需要喷多久。3岁半孩子能喷吗?每次喷多少量?顺尔宁要吃四周?每天吃几次,一次吃多少?什么情况下需要再去医院复查?谢谢大夫

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2017年12月27日
袁先道医生
鼻孔和这个没关系,看起来也是正常的。
内舒拿三岁可以用,一次一个鼻孔喷一下一天一次。顺尔宁咀嚼片每晚吃一片4mg。连续用4-6周。
随时可以去医院检查,也可以用药看看效果再说。如果持续不好就必须去医院检查

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗 症状及患病时长:喉干,干呕一月余,昨日检查喉部有囊肿 就医及用药情况:在本地医院就医,建议切除,因手术时干呕反应较大,计划全麻切除 需要解答的问题: 1.全麻是否对身体有伤害? 2.不切除能否自愈? 3.是否还有不全麻的治疗办法?