李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 2
2019年08月16日
李老师您好。宝宝前段时间得了感冒，咳嗽很厉害，晚上睡觉憋醒，无发烧。当时去了两家医院，第一家医院的儿童呼吸道专家在没有拍片的情况下判断是毛细支气管肺炎，说不如彻底治疗以后哮喘的可能性比较大，且会反复发作，让住院治疗，随后我马上带宝宝去华西医院急诊，医生判断是支气管炎，开了附件中的药，同时也雾化了两三天，宝宝就没有咳嗽了。但是后来最近一周宝宝在没有咳嗽的情况下呼吸道会发出类似支气管病人的声音，这种情况不持续，有时听得到有时听不到，精神状态正常，前天宝宝玩耍的时候突然吐奶且吐的奶里面有痰状粘液。昨天带宝宝去诊所让医生用听诊器听了一下，是正常的。
想请问李老师，为什么宝宝在一切正常的情况下会发出和支气管病人一样的喘音？是否是像之前医生所讲为毛细支气管肺炎？
谢谢。
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2019年08月16日
2019年08月16日
刚才我拍了一个视频，麻烦您看看，视频后面有孩子呼吸的声音。如果现在是在恢复期，是否需要继续做雾化或者吃药巩固？毕竟之前没症状后就停止吃药和雾化了。
之前判断他为毛细支气管炎的医生说孩子比较容易感冒，且之前长过湿疹，属于过敏体质，比其它孩子更容易感冒引起支气管炎，但是6个月儿保时并没有查到孩子对某些东西过敏。不知道是否这个医生说的可信？
另外说起过敏，在给孩子吃鳕鱼和三文鱼辅食后，孩子的肛门周围比较容易发红，平时也会注意不让孩子红屁股。停了几天海鲜后肛门不红了，今天吃了海鲜又有一点红，不知是否为过敏引起？还是单纯的尿布疹？
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2019年08月16日
雾化推荐您使用沙丁胺醇、布地奈德、生理盐水，一天四次，
1.布地奈德1毫升，沙丁胺醇0.8毫升，盐水1毫升
2.沙丁胺醇0.8毫升，盐水1毫升
3.沙丁胺醇0.8毫升，盐水1毫升
4.布地奈德1毫升，沙丁胺醇0.8毫升，盐水1毫升
每间隔4-6小时使用一次雾化，连续5天，可以采取坐位、半卧位，不要躺着做，做完之后，让宝贝漱口、洗脸，避免药物刺激皮肤、口腔黏膜。
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2019年08月16日
孩子比较抗拒雾化，家里也有雾化机。之前听别人讲过储气罐，是否可以换成储物罐呢？
2019年08月16日
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
