问题详情

余女士您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任。
1，根据您提供的片子来看，L5/S1椎间盘有突出，但是突出的情况并不算严重。其中，第二张照片（CT胶片）看不清楚。
2，为了更准确的判断您的情况，请您根据提示补充以下信息：
①您所说的“两腿放射性痛”，请详细描述疼痛的具体位置？大腿还是大腿连同小腿？疼痛位于腿的后面还是前面？
②除了腿的疼痛以外，有没有皮肤发麻的感觉，比如用手摸上去感觉隔了一层衣服一样的感觉？
③腿上无力，请问能正常行走吗？走路瘸不瘸？
④请把胶片重新拍照。可以在白天窗外阳光好的时候贴在窗户玻璃上拍照，如果家里有电脑的话，也可以吧显示器调成白色，贴在电脑屏幕上拍照。
请补充以上信息后，我帮您做进一步的分析和解答，谢谢。

您好，补充信息收到了，谢谢您的配合。
1，从您提供的颈椎核磁共振来看，并没有椎间盘的突出。主要的问题是颈椎生理弧度变直，这种情况很常见，主要是长时间颈肩部肌肉劳累，得不到放松导致的，颈椎生理弧度变直后，容易出现颈肩部酸痛感。
2，腰椎的问题，暂时并不能确认为“腰椎间盘突出症”，先不用紧张，推断理由如下：
①仔细看过了您的腰椎CT片子，L5/S1这一节的椎间盘虽然有突出，但是突出的情况并不严重。实际上这种程度的突处临床上通常并不引起明显的神经受压症状，先不用紧张。
②从症状的角度来说，“疼痛位置不固定，两腿都有 大腿小腿都有 没有麻 肌肉很紧张”这种表现也不是典型的腰椎间盘突出症的表现。若是椎间盘突出造成神经压迫，引起的下肢疼痛和麻木区域往往是固定的，伴有皮肤感觉减退。所以，从症状来说也不符合。
3，综合您的症状来说，手臂、下肢都有酸痛，无力，但是检查都没有发现明确的神经受压的证据，考虑与劳累造成的肌肉劳损或者筋膜炎症有关。结合您的几个小问题，建议如下：
①注意休息，避免过度劳累。工作中避免同一姿势太长时间。比如说如果坐姿时间太长需要间隔一段时间站起来活动一下，如果站姿太久则需要经常走动一下。
②症状比较明显的阶段，建议使用消炎镇痛药物改善症状，比如塞来昔布、依托考昔等等
③症状开始缓解后，需要增加一些体育锻炼，每周最好能有3次以上，每次30分钟以上，可以游泳，也可以快走、慢跑等。
④注意以上几点，观察2-3个月，如果症状不缓解的话，建议去医院做一下类风湿方面的检查，以免漏诊。

1，可以做针灸，推拿，但是需要注意颈椎的推拿一定要轻柔。此外，肌肉劳损并非短时间内可以完全治愈，所以更重要的自己的长时间保养。
2，现在可以游泳，但是这些东西也是一个长期的过程，并不是治病的绝招。不可能游泳几天就有效果。
3，药物方面，几乎所有的非甾体类消炎镇痛药都有胃肠道副作用。我推荐的这两个已经是副作用最小的，使用2-3周一般不需要考虑副作用的问题。