2019年08月16日
第1次提问
8月8日来的月经。8.16日左侧巧克力囊肿 5.4*4.2 。7月24日是左侧4.1*4.1。 右侧3.2*2.3。没到一个月怎么那么左侧增加快长了一厘米那么多。右测检测没有了。期间有艾灸治疗。这是加重了吗?那为什么右测囊肿消失了呢?

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2019年08月16日
吴小肄医生
你好,结合你两张B超,你左边的卵巢应该是有巧克力囊肿的,而右边的卵巢上面的囊肿应该是生理性的,因为8月8号来月经,7月24号应该是处于卵泡期或者黄体期这个时候是有可能会有生理性囊肿的,月经干净后这些囊肿会自行消失的。
而左边这个囊肿应该是巧克力囊肿,主要是因为它的B超提示,囊腔内是有细密点状回声的,这是巧克力囊肿,非常有特征性的超声学改变,另外为什么囊肿会长大,因为巧克力囊肿就是子宫内膜异位到,卵巢里,周期性出血,和月经同步,只是积在卵巢里排不出来,所以月经干净后再去查B超这个囊肿通常是会长大的,而随着时间的推移,人体又会吸收一点,所以又会慢慢小一点。
第2次提问
两张B超期间我有艾灸治疗,间隔20几天就增加1厘米多,是否是由于艾灸起效果了,使原本紧实的包块变松散,接着治疗一段时间的艾灸就会慢慢囊肿变小呢?临床上这种案例有吗?另外,基于这种情况是否建议立即手术治疗还是保守治疗呢?
2019年08月16日
吴小肄医生
艾灸对子宫内膜异位症没有治疗作用。巧克力囊肿,如果近期有生育要求,你这个大小是可以继续观察的,因为怀孕了以后,孕激素的作用下卵巢巧克力囊肿会慢慢萎缩掉的,但是如果你已经没有生育要求了,这个囊肿可能会在未来的某个时间越长越大甚至破裂,因为不太可能在绝经之前萎缩的,卵巢巧克力囊肿是一种激素依赖性疾病,只要你每个月有月经来潮,雌激素水平是高的,就有可能会越长越大甚至破裂,破裂会引起急性腹痛,巧克力液会弥漫到盆腔当中,把周围的脏器粘连起来,可能会造成日后的慢性盆腔痛。所以我们建议没有生育要求的巧克力囊肿,直径超过5公分的,可以考虑手术治疗剥离的。另外巧克力囊肿也有一定的恶变率,小于1%虽然不是很高,但是一旦恶变也就是卵巢癌。
2019年08月17日
第3次提问
手术要是经济条件许可,需要到大医院或找经验丰富的医生做吗,我才30几岁,害怕伤害卵巢功能。希望谨慎点呢。手术后人会虚弱,要特别注意静养和休息吗?还是只是个简单手术,我有点过于担心了呢。之前检查说有点多囊 和息肉,手术能一起解决掉吗?谢谢您!
吴小肄医生
囊肿息肉可以一起解决的,但是要到大的三甲医院妇科治疗,医生手术技能比较好,一般对卵巢功能保护的也比较好,剥离完后早些备孕对抑制复发是很好的方案,如果不怀孕可以口服短效避孕药。一般是宫腹腔镜同时做,宫腔镜切息肉,腹腔镜剥囊肿,休息两周左右就可以了。微创手术,术后人不会很虚弱的。

TA的问答

症状及患病时长:乳腺癌早期,右乳根除切除半年了,医生建议吃药治疗,目前吃抗内分泌药药, 就医及用药情况:抗内分泌治疗 需要解答的问题:根据检验报告,希望医生判断下,这个子宫和卵巢情况严重吗? 症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我母亲63岁,已停经十几年,去年体检查出子宫肌瘤,上周体检未发现肌瘤变大,但她偶尔着凉会出出现左下腹部疼痛,我把去年和今年的B超结果上传,请您帮我看看,黑色纸质是去年的,手机截图是今年的。症状及患病时长:备孕一年半 就医及用药情况: 1.2022.09输卵管造影结果通而不畅(见图片),3月份在红房子做了导丝介入,术后双侧通常(图片不够上传了) 2.2022.07,在红房子查amh1.18。2023.02,amh0.53,其他激素结果见图片 3. 自初潮起,就有严重的痛经病史,常年服用止痛药,但是月经一般是28天,季节交替会提前两天,月经一直血块较多。测了半年的体温,也有双向体温。试纸测排卵,每次都有强阳转弱。做过一次排卵监测,卵泡最大23*16,第二天排出。 需要解答的问题: 1.我已经做过输卵管通液和导丝介入,卵巢功能还有希望改善吗?能通过药物改善吗? 2.您建议我现在做试管吗?做试管对amh有要求吗?我很担心自己连试管的条件都达不到。症状及患病时长:一个月 眩晕无力酸痛 就医及用药情况:脑部血液无问题 其他还患有风湿 需要解答的问题: 大姨妈的第二天产生眩晕 第二次了你上个月也是这样 去医院的急诊也查不出什么 耳朵脑子都没问题吴医生您好, 我母亲最近几天觉得乳房那边会有点酸痛,然后去做了检查,检查出来就是宫腔内有息肉,医生让做手术割掉息肉,需要马上去割这息肉吗?这没多大问题吧了?还有乳房那边这几天会痛,是不是有其他原因,还需要做其他什么检查吗? 谢谢!