家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,分析如下:
1. 总结病史特点:4月宝宝,发热2天,热退出疹,面部,颈部散在红色红色斑丘疹,咳嗽,流鼻涕,无其他系统症状,热退后精神状态良好。2次血常规检查均提示白细胞计数正常,分类以淋巴细胞为主,中性粒细胞减少,C反应蛋白正常。
2. 综上,目前考虑诊断:幼儿急疹。
3. 幼儿急疹是婴幼儿时期比较常见的发热出疹性疾病,多见于6月至2岁的婴幼儿,人类疱疹病毒6型感染所致。病初往往高热,2至3天热退后出疹,为红色斑丘疹,一般情况下,48至72小时,皮疹会自行消退。皮疹出来后,基本表明这个病已接近尾声。
4. 部分幼儿急疹的宝宝在出疹后,可出现咳嗽,流鼻涕等症状,主要是对症处理。咳嗽是机体的保护性反射,目的是排出气道的分泌物。因此,只要咳嗽不严重,不需要口服镇咳药,尤其是婴儿,镇咳药虽有止咳作用,但可能导致宝宝痰液聚集的风险增加。
5. 因宝宝存在幼儿急疹,目前可以肯定不是过敏性咳嗽,不推荐使用含有镇咳成分的复方福尔可定这种复方感冒制剂。鼻塞时,给予生理性海水喷鼻+婴儿口吸式吸鼻器吸出鼻腔分泌物处理,不仅可缓解鼻塞,还可缓解因体位变化,鼻涕倒流刺激咽喉所致的咳嗽。
6.哺乳母亲有发热,若排除急性传染性疾病,不是哺乳的禁忌。但在喂奶及接触孩子前,需用洗手液充分洗手,并带好口罩,避免交叉感染,注意保持房间通风。
7. 观察:期间注意观察孩子的精神状态,若孩子体温持续正常,精神状态良好,面色好,奶量无明显下降,有痰咳嗽没有加重,没有呼吸急促费力,没有其他系统症状,可继续在家观察护理。
8. 需要复诊情况:
1) 热退后再次发热。
2) 进食活动减低,精神状态不好,面色不好。
3) 有痰咳嗽明显加重,喘息,气急
4) 呕吐腹泻伴尿量减少
5) 外耳道流脓
以上是我的综合意见和建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复。