2019年08月16日
第1次提问
夏医生好,男宝2岁9个月。8月7日午觉醒,宝宝突然开始流清鼻涕,打喷嚏,比之前频频繁,类似感冒。说嘴巴里面疼,我看了下扁桃体好像有一点不平,一点黄白,左耳37.7,晚上睡觉体温就正常了。 (在8月7日之前半个月左右,他每天起床,从空调房出来都会打两个喷嚏,白天其他时间偶尔也打两三次,每次两个喷嚏连着,睡觉整晚开空调,室温26/27度左右,湿度50-60%) 8月8到8月10,一直流清鼻涕,打喷嚏。 8月11到8月15,鼻涕不多了,不是一直流着,但又断不了尾,睡觉能听到鼻腔有鼻涕音,不影响睡觉,也不打呼噜。喷嚏恢复到起床后打两个那种。 8月15日夜晚开始有干咳,一晚上也咳了两三次,不轻也不重,喉咙有一点哑的,说话带鼻音。 今天鼻涕也不多,偶尔有点,鼻腔还是有鼻涕音,但下午有一个鼻腔的鼻涕就不是清水一样了,白色有点粘稠。(请看图) 至今流鼻涕10天,体温一直正常,精神状态也很好。没去过医院就诊,也没吃过药。 请问他这是过敏性鼻炎?还是感冒?咳嗽和鼻涕变浊是在加重吗?要吃什么药? 5月7日问诊过,当时发烧咳嗽也有鼻炎的,如果需要请您回看上次情况。谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月16日
夏宇靖医生
01:44
转文字
夏宇靖医生
00:52
转文字
夏宇靖医生
00:46
转文字
夏宇靖医生
00:49
转文字
夏宇靖医生
回避可能的过敏因素,比如空调是否应该清洗。
可以先使用海盐水喷鼻剂清洗鼻腔,观察3-5天,如果仍无好转或者咳嗽有加重,可以考虑服用孟鲁司特钠,每晚一次,每次四毫克,有抗过敏的作用。
2019年08月17日
第2次提问
夏医生您好,谢谢您昨天的详细解答,一般感冒我不担心,就是怕我没办法区分感冒和过敏性鼻炎,耽误了治疗。1,像流鼻涕之前他早上起床打两个喷嚏,是过敏表现吗?5月他生病社区医生说过他有慢性鼻炎,但吃两周顺尔宁和氯雷他定,后面就没什么症状了。直到这次流鼻涕。 2,今天他鼻子还是湿哒哒的,清鼻涕,喷嚏没怎么打,像您说的,感冒会有个变化的过程,这是不是说他还是倾向于过敏?请您看看图。另外他眼睛算是过敏的那种黑眼圈吗? 3,咳嗽今天第三天,没变严重,但也还是偶尔咳几声。也没发烧,就像您说的,症状都不太典型,我估计去医院,不同医生也会说法不一样,所以就比较纠结。是否有必要去耳鼻喉科看看呢?4,海盐水喷雾他不肯用,我一直是用滴的那种海盐水(最后一图),而且是等他睡着了偷偷滴一两滴,是不是没什么作用? 5,顺尔宁和氯雷他定一般怎么用法?以后是不是出现这种疑似过敏的情况,我都可以这样给他吃呢? 6,我们的空调每年清洗,今年夏天开始使用之前也彻底清洗过,自从5月那次之后,居住环境也很注意了,没有宠物,床上的毛绒玩具也都拿走了,床铺按时清洗更换除螨,所以不知道还能怎么避免。

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月17日
夏宇靖医生
家长您好,现在有些忙,稍后详细回复您,您先不用回复我
2019年08月17日
夏宇靖医生
01:05
转文字
2019年08月17日
夏宇靖医生
01:09
转文字
夏宇靖医生
00:57
转文字
夏宇靖医生
海盐水喷鼻剂,比如诺斯清,宝恩,小海豚。
泰斯,花粉阻隔剂,可以试一下。
2019年08月17日
第3次提问
好的,谢谢夏医生。我会带他去医院看看,但他就是配合度很低。5月那次是流鼻涕发烧咳嗽支原体感染,所以医生也没有很明确说是过敏性鼻炎,就说是有白色滤泡,考虑慢性鼻炎。过敏原点刺测了14种,是只有尘螨和猫毛狗毛轻度的过敏,一个+ 。 我刚试着拍了他鼻腔,好像既红也有白?你能不能看看呢?我今天是否可以给他孟鲁司特钠先吃起来了?孟鲁司特钠是跟感冒药一样只是缓解症状,但并不是治疗?就是说还是得靠他自己好起来? 您说过敏性鼻炎不能根治,那随着年龄长大,免疫力提高,会不会变好?还是说时间越长,越来越严重? 判断过敏性鼻炎是只需要看下,还是需要鼻腔镜伸进去?我怕他配合不了。 最后还有一个关于疫苗的问题,宝宝此前没有接种过轮状病毒疫苗,现在已经快两岁10个月了,我们这边社区医院建议今年可以口服1次,但我看疫苗接种计划没有写这种情况,不知是否建议呢? 抱歉再三打扰,谢谢您夏医生,周末愉快!

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月18日
夏宇靖医生
01:07
转文字

TA的问答

症状及患病时长:一周,孩子从上星期五开始看着有点要生病的样子,但是没有症状。星期日开始咳嗽,咳嗽几乎一宿,有脓鼻涕。星期一好转,晚上没有咳嗽,星期二、星期三白日咳嗽不严重,晚上咳嗽。干咳,无痰,不发烧。 就医及用药情况:暂时没有用任何药物,因为看新闻知道最近百日咳病例很多,买了百日咳IgG抗体检测盒,今早测试后测试出阳性。 需要解答的问题:百日咳如何用药,雾化的话需要选择哪种药物。医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?