2019年08月16日
第1次提问
腰椎间盘突出可能有七八年了吧,最近两年感觉影响到睡眠了,每天早上被痛醒的,连闹钟都省了。每晚靠半粒安定和一颗塞来昔布入眠,但因为我十年前罹患乳腺癌,惧怕塞来昔布的副作用,每天只吃一粒,已有一年多之久。想请问一下倪医生,我还有救么?谢谢。附图。

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!这条不用回复!
2019年08月16日
倪建龙医生
1.看了您的病情资料,我觉得您确实存在腰椎间盘突出,但是您的疼痛不太像典型的腰椎间盘突出引起的,所以我考虑您可能合并存在腰肌劳损的情况,不知道您走路有没有受到影响,腿上有没有疼痛和麻木的情况,除了早上起来的时候腰疼,其他时候有没有其他的症状,您平时工作主要做什么?是否经常伏案工作,平时有没有规律的体育运动?如果您平时没有什么体育运动,而又经常伏案工作,平时也有腰疼的情况,但腿上没有任何症状,走路也不影响,那这种情况应该就是腰肌劳损,啊,腰椎间盘突出可能也是腰肌劳损引起的。

2.长时间坐在那里,尤其是坐姿不正确的情况下(一般人坐在那里腰都是弓着的),腰背部的肌肉就会长时间受到牵拉,时间长了肌肉就会出现疲劳和损伤,继而出现炎症反应,引起肌肉的酸疼僵硬,有些人还会影响臀部和腿上的肌肉,或者时间长了,就会引起腰椎间盘突出,压迫坐骨神经,引起腿上的抽筋或者麻木。我经常给我的病人打个比方,一个皮筋如果把它拉长,松开以后它会缩回去,但如果一直把它拉长,时间长了,你再松开皮筋也不会缩回去了,因为已经出现了疲劳和损伤,人的肌肉也是一样的。

3.您的症状虽然持续时间很长了,但是您的治疗好像并不是很正规,仅仅是口服一些消炎镇痛的药物,并没有做其他的治疗,所以我建议您近期先按照我的方法正规治疗一段时间看看效果,如果效果好,那说明我的判断是正确的,如果效果不好,那就要进行进一步的评估。保守治疗首先就是要注意休息,避免久坐久站,避免弯腰负重,要睡硬板床,如果工作的时候必须要坐在那里,那就在腰部放一个靠垫,这样就能让腰部的肌肉放松,有条件就到医院去做一做腰部的理疗,比如说按摩或者针灸,对您的症状应该有很明显的缓解作用,同时还需要口服一些药物,比如西乐葆、妙纳、甲钴胺等等,同样可以帮助您的症状恢复。等您的症状恢复以后,需要慢慢进行一些体育锻炼,最推荐您去游泳,游泳的时候腰部不承受体重,而且还可以锻炼肌肉,对腰椎不好的病人锻炼效果比较好。等腰部肌肉力量好了,腰疼的症状就不会再复发了,而且对腰椎间盘也有很好的保护作用。

4.综上所述,您目前的情况,我考虑可能是腰肌劳损引起的,而椎间盘突出可能是合并存在而已。治疗上最重要的是注意休息,要睡硬板床,然后再配合一些药物治疗,您之前吃的这个药是可以的,但是不能这样长期的应用,更不能每天吃一粒,因为这样达不到有效的治疗剂量,因此我建议您按照我一会儿开的处方来进行用药,只有规律的用药才能达到很好的治疗效果。如果按照我的方法正规治疗,一个月没有明显的减轻,那我觉得您可能要到医院再去进一步检查,但是如果明显减轻了,那说明我的判断是正确的,你也就不用太担心了。

5.给您推荐的药物,我给您开了个处方,您可以直接在这个平台购买,直接送货上门,比较方便,也可以拿着处方到附近药店购买,按照说明书用药即可。

以上是我对您病情的初步判断和治疗建议,不知道能否解答您的疑问,还有什么问题,可以继续提出来。
2019年08月16日
第2次提问
哇塞,好详细。请问以上药物需要间隔时间服用吗?另外我晚上睡眠需要半粒安定,不知道会不会跟上述药品有相互影响。谢谢
倪建龙医生
给您推荐的三个药物可以同时服用,但第1个药是一天吃两次,后面两个药是一天吃三次,您仔细看一下处方的用法,和您现在服用的安定是没有什么冲突的,您可以放心服用。
2019年08月16日
第3次提问
我已经买了您说的药了,如果有效的话,我是否需要重新问诊来获得处方呢?我看到上面有申请续方的选项,但不确定它的有效期。另外,非常感谢您,让我看到希望,祝您夜班无事。
2019年08月16日
倪建龙医生
如果我给您开的这几盒药吃了以后效果很好,症状基本就消除了,那就不用再吃药了,接下来就要开始进行一些锻炼,比如说腰背肌锻炼或者去游泳。但是如果吃了药以后症状没有完全消退,就要继续治疗,买药的话,可以在这个平台继续找我买药,也可以自己到药店去买药,申请续方的按钮应该是可以用的,您可以咨询一下客服,或者过几天您再看一下。

TA的问答

症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练 损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛, 症状持续多久:两个多月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:已做核磁 需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样症状及患病时长:偶尔会腿发软,然后膝盖无法伸直,然后有肿块,然后揉一揉就又下去了。大概有几年了,今年67岁了我妈妈。 就医及用药情况:目前没有就医跟用药 需要解答的问题:想问下医生以下根据以下报告是否有进一步检查跟手术的必要,我妈妈目前都比较正常,就是年纪大了,经常下肢有无力感,想问下这种属于什么问题,应该如何选择去康复。基本情况: 34岁,顺产两次,身体状况良好,无手术史。目前长期坐办公室,锻炼较少。10岁左右膝盖在沙石上摔过,没有去医院处理,膝盖中间有疤痕。22岁左右每天晚上在学校操场跑步半小时,跑了将近一年。 症状及患病时长: 以前从来没有疼过,上周开始膝盖外侧疼,具体痛点位置见附件,右边比左边厉害。静坐时能感觉痛点,按压时痛感加强,站立或走路有痛感。 就医及用药情况: 上周才开始疼,暂时没有就医,吃了几年钙片。 需要解答的问题: 1.可能是什么原因引起的膝盖疼痛? 2.目前的情况需要怎么处理? 3.半年前我的脚后跟开始疼,涂药一个多月后稍有好转;3个月前腰开始疼(拍过片子没有腰间椎间盘突出,医生说是腰肌劳损),用黄道益涂抹按摩后有好转,1个月前颈椎肩颈也开始有点酸疼,现在膝盖开始疼,这些症状之间有联系吗?损伤原因+部位:出门摔倒了,脚 症状持续多久:从摔倒到现在,一直肿 其他不舒服症状:就是疼,不能受力 就医及用药情况:去医院看了,医生说让回家养着,48小时内不能吃云南白药之类的药,医生没给开药 需要解答的问题:明天早上过四十八小时,我需不需要吃药