2019年08月16日
第1次提问
拉稀腹泻,吃了达力芬消炎药四天了没见好
第2次提问
四个半月蒙脱石散吃了也没多大效果
2019年08月16日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,同时您提供的病史有点简单,没有提供大便常规化验结果,另外宝宝大便每天几次,有没有脓血等情况,您都可以追问一下,我在帮您分析。目前从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。目前这个季节,宝宝腹泻多数考虑肠炎可能,病毒性肠炎或者细菌性肠炎均有可能,需要根据化验大便结果明确。病因主要与宝宝受到感染,受凉,宝宝肠道菌群失调所致,是一个综合因素。第一,病毒或者细菌感染,导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,同时一些细菌也很活跃,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道菌群失调就会导致肠炎。第二,受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,天气炎热,穿衣偏少,而且空调使用居多,宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,最终出现肠道菌群失调,出现肠炎表现。一般来说是以上原因导致宝宝腹泻。治疗方面首先要看大便化验结果,如果有细菌感染在给予头孢克肟等抗生素。其次要给予妈咪爱一次半袋,一天两次次调节肠道菌群,帮助宝宝恢复肠道正常菌群。给予蒙脱石散一次三分袋,一天三次保护肠黏膜。同时注意预防脱水,因为腹泻病恢复都需要一个过程,不强调止泻治疗,而且预防脱水治疗。一般使用口服补液盐III,一次一袋,用250ml温水冲兑,然后放置保温瓶,每半小时左右给予5到10ml少量多次口服,防止脱水,其余药物不必使用。目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,同时注意体温,如果体温升高,超过38.5℃,宝宝精神萎靡,要及时就诊。注意腹部保暖,不要外出,家中少用空调。密切观察体温,精神状态。
2019年08月16日
第3次提问
这是昨天的化验单,医生只让吃蒙脱石散和达力芬,但是目前还没有好转,精神很好,就是怕宝宝炎症时间长不好,之前拉肚子一直很长时间,吃了药没有用就没管,这几天发展成了肠炎喂水也不喝,所以有点着急,纯母乳喂,一开始查只有白细胞一个+吃了两天达力芬严重了一点,又去了医院让吃了蒙脱石散一起,怕达力芬没有用所以问下,目前达力芬到晚上给了四天药了,蒙脱石散给了一天

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2019年08月16日
刘牧医生
您好,宝宝大便常规提示+,这个情况有点轻微肠炎,不见得是直接细菌感染,有可能是腹泻时间长了,有点继发性炎症可能,肠道内菌群失调,有益菌减少外出有害菌增多导致,可以使用三到五天达力芬,加用蒙脱石散,然后三天在复查,因为药物治疗不见得都是那么有效,或者说见效都特别快,所以要注意复查,动态观察,目前用药原则上没有问题,效果只能密切观察。护理方面要注意腹部保暖,不能受凉,特别是家中空调要少用。达力芬一般口服不超过一周,在此期间注意复查两次大便,也就是明后天要再次复查大便,动态观察大便情况。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?