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根据你的描述和牙片，你的牙齿目前已做过根管充填，基本到达根尖，根尖周有暗影，目前的问题是慢性根尖周炎，进一步的治疗建议，如果有意向保留患牙，建议先补充做cbct检查，看牙齿的感染来源及有无牙根折裂的问题，如果无折裂，根管充填也无问题，进一步保留的方法就是根尖外科手术。如果无折裂，但是发现还有根管未充填或充填到位，建议可先做根管再治疗后再根据恢复情况决定是否进一步做根尖外科手术。如果检查发现牙根有折裂，或者牙齿解剖复杂，无法做根尖外科手术，则可能需要拔除患牙。
建议你挂牙体牙髓科金检查，并做cbct后根据结果制定进一步的治疗方案。

Cbct一般专科医院都会配置，你可以向医院的工作人员咨询一下。
如果没有，估计贵阳也会有医院或诊所配置了的，这个仪器也属于目前比较常规的检查仪器，大部分医疗机构都已配置。