2017年12月26日
第1次提问
我,男,50岁!最近右膝关节痛!去医院化验,排除了痛风和风湿性关节炎!贴了7帖风湿膏!不见好!
2017年12月26日
郑聪医生
您好,感谢信任。

你的右膝关节疼痛,在医院化验已经排除了痛风和风湿性关节炎,我估计您说的风湿性关节炎指的是类风湿关节炎吧,结合您的年龄,要考虑是不是有骨关节炎。

骨关节炎也是风湿性疾病中的一种,中老年患者好发,年龄越大,发病率越高,症状也越明显。骨关节炎最容易侵犯的部位就是脊柱、髋关节、膝关节等承重的关节,手指末端的关节也容易受到侵犯,这种疾病的疼痛表现为活动加重,休息减轻的特点,尤其是下蹲起立、上下楼梯、登山爬坡等活动疼痛更加明显,有平路疼痛相对较轻,但是走久了疼痛也会加重,部分患者早上起来膝关节有僵硬感,活动不方便。

如果您膝关节的疼痛和上面的描述类似,那么建议您去医院拍摄膝关节的X线片,这个病属于风湿病,所以要看风湿科,如果没有风湿科,看骨科也可以。
2017年12月26日
第2次提问
很对症!能给开药吗?
2017年12月26日
郑聪医生
您好,药物治疗最好能到医院,由医生当面查看您的情况之后再制定药物方案,这样最稳妥。

骨关节炎的治疗药物通常有这么几类:
1,非甾体类消炎止痛药,这类药物可以迅速缓解关节疼痛症状,常用的有美洛昔康、塞来昔布、艾瑞昔布、双氯芬酸钠、布洛芬等,这类药物只能同时服用一种,不能同时吃两种或更多,否则不增加疗效反而增加副作用发生风险,如果您没有严重的消化道、心血管、肾脏方面的疾病,可以按说明书饭后服用。

2,抑制关节软骨破坏、控制滑膜炎的药物,主要就是双醋瑞因,这个药物有两个副作用比较常见,一个是腹泻,大多数人一周左右会缓解,第二个是服药期间,汗液和尿液会呈现出黄色,但对身体健康没有影响。

3,修复关节软骨的药物,比如氨基葡萄糖或者硫酸软骨素,这类药物比较安全,没有明确的副作用,经济条件允许的话,可以长期服用。

TA的问答

医生你好,我今年24岁,男,我是去年八月份被查出有痛风的,到现在已经发作第三次了,前两次中间隔了有八个月,但是这一次中间才隔了两个月的时间,前两次都是左脚脚踝处,这一次是在右脚脚后跟,基本都是五天自己就好了,也没怎么用药,主要是担心有副作用。我就想问一下在缓解期间具体应该怎么去用药?还有就是,网上看到说痛风主要是身体肾脏代谢功能出问题了,那补肾壮阳的药有没有效果?我在降尿酸的同时能不能服用一些补肾的药物??男17岁,前几个月因为膝盖肿胀,关节受限,腰部疼痛,去医院做了mr,验了血,医生说是腰的是强直性脊柱炎,膝盖是因为脊柱炎弄摔倒的。住院那几天医生说等验血结果出来就可以诊断了。前几天肩膀疼痛,去到医院诊断是肩周炎,跟医生说有脊柱炎病史,医生很怀疑我说的话,还问我是哪家医院看的,说不像是脊柱炎,上星期发现其母亲也有强直性脊柱炎,主治医生说年龄大了,不用长期吃药。他妈妈就怕是误诊,医生可以帮我解解惑吗。郑医生,您好!我母亲今年59岁,长期从事体力劳动,手指关节有点肿大,稍微有点弯曲,平常不痛,但是掰手指关节时‘指关节到指甲之间’有点痛。请问这是不是类风湿性关节炎?因为我外婆就是这样的,会不会遗传?如果到医院需要做什么检查?郑医生您好!我今年53岁,性别女,09年在上海仁济医院确诊为强直性脊柱炎。医生开的药是甲氨蝶呤,每周4片,柳氮早晚各三颗。这些药一直吃到现在,这个月刚去检查血沉结果为33偏高,c反应蛋白为12.4。我现在该如何用药?医生 你好!我现在35岁,已经患有痛风病12年左右。自己基本上不忌口,单位体检时尿酸值偏高,都是500左右。现在这么多年也不知道吃什么食物会发痛。现在有个问题,近一年左右 自己的膝关节会发肿,会有点像痛风发病时一样疼痛。这样的症状是痛风转移了吗?有时看电影的时候也会发痛,这是什么原因?我发痛的时候都是吃依托考昔片。谢谢了,医生!