李剑琦
主治医师
妇产科
广州医科大学附属第三医院
休息中
5.00分
月回答 14
2019年08月16日
你好，李医生。我今年26岁，我是孕前比孕后痛经痛的厉害。
我顺产后做的清宫，之后每次经期结束一周后，就会有两天轻微的间接性小腹胀痛，因此也去医院做过彩超：纳氏囊肿与盆腔积液。
我主要想问下我的HPV。
我在2016年5月份怀孕一个月的时候，做了些检查，其中HPV的TCT结果HPV52型阳性。
产后一年，2018年4月份又做了HPV的TCT（检查结果：HPV52型10E HPV 病毒拷贝数/10E4细胞）和薄层液基细胞TBS的检测（检查结果：未见上皮内病变或恶性细胞）。
今年开始打的四价HPV疫苗，19年4月打第一针，6月打的第二针，第三针10月还没打。
请问我需要多久检查一次HPV的TCT合适。今年这边当地医生就让我做宫颈癌基因甲基化检测Cervi-M。面对HPV的那么多检测方式，请麻烦问下李医生，多久去做一次，做哪些检测项目，是更成熟更高性价比的。
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2019年08月16日
你好！谢谢你的信任！
从你提供的信息来分析，2018年4月份查HPV52型感染，TCT阴性，也就是只存在HPV感染而没有引起细胞学的异常。按照诊疗规范，建议一年后复查HPV和TCT，也就是今天4月份左右就应该复查，但没有做。目前已经在今年4月注射4价疫苗，已经完成了第一第二针，实际上近期去做宫颈癌筛查也是合适的。如果仍然是52型感染，细胞学还是阴性，仍然建议一年复查一次就可以的。
从目前国际上的诊疗规范作为参考，仍然推荐做的项目是HPV和TCT，其他的检测项目还没有达到成熟的程度，还没有大范围应用，包括甲基化检测方法，所以不作为首先推荐。
从你提供的信息来分析，2018年4月份查HPV52型感染，TCT阴性，也就是只存在HPV感染而没有引起细胞学的异常。按照诊疗规范，建议一年后复查HPV和TCT，也就是今天4月份左右就应该复查，但没有做。目前已经在今年4月注射4价疫苗，已经完成了第一第二针，实际上近期去做宫颈癌筛查也是合适的。如果仍然是52型感染，细胞学还是阴性，仍然建议一年复查一次就可以的。
从目前国际上的诊疗规范作为参考，仍然推荐做的项目是HPV和TCT，其他的检测项目还没有达到成熟的程度，还没有大范围应用，包括甲基化检测方法，所以不作为首先推荐。
2019年08月16日
非常非常感谢您的回复，李医生。
我想再咨询一下，如果我和老公有过无套保护的性生活经历，是否我老公就一定会感染口腔和阴茎。
他近一年也咽炎加重，像男性HPV该做什么检测合适。
2019年08月16日
谢谢你的信任！及时有无使用避孕套性生活或者口交等，如果你先生外阴和阴茎没有明显赘生物的话不需要担心传染的问题，也不需要进一步检查HPV。
2019年08月17日
你好，李医生。最后请问一下，如果我这次HPV的TCT要是阳性该怎么办呢？
2019年08月17日
TA的问答
症状及患病时长：
HPV58 型 已经有 3 年 今年 4 月从新 HPV 检查
就医及用药情况：
以前在 22 年私人做过光动力治疗 3 次没什么效果 后没治疗 现在番禺妇幼保健院从新做的检查 现在 免疫组化结果出来了
需要解答的问题：看不懂这个免疫组化 想问一下像现在免疫组化结果 需要做什么手术吗？有什么治疗方案 未结婚 症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
没有不适，定期检查。 医生让检查，并开了药，我想确认一下，是否真的需要用这么多种。 因为在小地方私人医院，两个护士盯着我赶紧手机扫码付费，我有点担心为了医院利润，给我用药过量。 请指示。谢谢李医生。你好！医生。本人36岁，在备孕中，四年半前有过一次自然流产史；最近除了吃一年多叶酸外没有服用过任何药物；半年内例假都正常（30-32天），上个月4.14号来例假，31号测排卵日，在4.2号同房。目前到现在没有来例假（已过12天），已测三次都是阴性，昨天早上测了HCG双值检测试纸，也是阴性。有持续半个多月肚子一直隐隐疼，偶尔肚子左侧和右侧都有点疼；腰不酸软，（之前例假延迟会腰疼肚子下坠感强烈）；请问我是否会是怀孕或者宫外孕和别的疾病的可能？是否建议去医院？应该做什么检查？医生你好，我是二胎孕妇，现在孕33周左右。之前ogtt做的比较晚大概到29里才做的了，发现妊娠糖尿病就比较晚。之后自己饮食控制基本餐后两小时在六点几这样，所以没有去产科开胰岛素了。最近这几天新冠阳性了，之前的孕期症状都有夸张放大，比如鼻炎爆发，嗓子疼痛，心跳较快（我没有高烧，前两天是低烧，今天已经不烧了，心率还是高于平时），偶尔胸闷脸憋得比较红（每次时间不长）。最让我头疼的是血糖，完全按之前的食谱吃，晚餐后两小时能达到9甚至10。请问以上症状是否正常，我应该自己再控制几天血糖观察一下，还是直接去开胰岛素，孕期需要尽量避免胰岛素介入吗？症状及患病时长：我32岁，月经一直挺规律的，这次新冠发烧3天没退烧，刚刚发现有血，量不多，应该是刚刚来的，肚子有时候会有咕咕叫的声音，和一阵阵的刺痛
就医及用药情况：吃了布洛芬和黄敏健康
需要解答的问题：请医生看一下我这是什么情况？
