您好!
按您上传的今天的血常规化验结果来看,血小板数是正常的,嗜酸细胞3.38仍然明显增高。
基本上还是上次咨询分析您宝宝的骨穿报告时说的,血小板其实没有太大问题,骨髓造血小板并不存在严重障碍,而且您宝宝血小板最低时也在50以上、“随便”用用药血小板就能升至正常。 目前,您宝宝血常规最突出的问题是嗜酸粒细胞增多,可以诊断高嗜酸粒细胞增多症(HE)。因此,我的意见是,您宝宝的第一诊断应该是HE,而不是“血小板减少症”。
顺尔宁与HE的关系可能不大。
您宝宝嗜酸粒细胞增高的持续时间很长了,可能在用顺尔宁之前 以及 不用顺尔宁的期间,嗜酸粒细胞也是明显增高的。这用药物导致的嗜酸粒细胞增多不太解释得通。
HE很重要的是查找原因,明确具体诊断。因为,看着都是嗜酸粒细胞增多,但背后的疾病并不相同,正确的治疗方式也是有所不同的。缺少一些必要的排查寻因,有可能会漏掉嗜酸粒细胞增多背后的疾病。排查的一般思路,相关介绍见上次 和 上上次 咨询时答复您的内容。
如果不做排查,有上面说的隐患;不做排查,仅仅观察,也不是好的选择。