2017年12月26日
第1次提问
你好,医生,我家宝宝现在6个月,在3个月的时候感冒流鼻涕严重,去医院看是感冒,开的抗病毒药我没给吃,10天自愈了,4个多月的时候发烧一次没有任何其他症状,最高38.5,吃了退烧药,没有再起烧。上周有点发低烧,37度左右,一会烧一会退,已经3天了。然后鼻塞,开始流清鼻涕,三天后流青绿色鼻涕,昨天又变成清鼻涕了,看护人被其他人传染感冒,不确定是不是被看护人传染了,现在流清鼻涕鼻塞严重,睡觉都用嘴呼吸,还伴有打呼声,感觉用鼻子喘气困难,这种情况还需要去医院检查什么项?该怎么办?

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2017年12月26日
李潇颖医生
您好宝妈,急诊太忙,非常非常抱歉让您久等了!
宝贝的血常规我看到了,这是一个病毒感染的血像,所以不需要用任何的抗生素治疗。
是否是这一次的血常规结果?如果是,就不需要化验任何项目了。
目前主要对症处理就可以了。鼻塞您可以用生理盐水鼻腔护理器喷鼻子,一天三到四次,喷的时候喷头对准鼻翼方向而不是朝向鼻腔深处,以免孩子感觉到刺激,而拒绝您再次操作,再用吸鼻球把分泌物吸出来清理干净即可。您可以用温热的毛巾热敷鼻梁待一会,注意不要堵住鼻孔。也可以把浴室的热水打开,让水蒸气充满浴室,家长抱着宝宝进去待一会,睡觉时床旁可以放置冷雾加湿器,床头位置抬高三十度缓解鼻塞。海盐水可以买小海豚、赞邦露美。不需要使用口服药物去治疗鼻塞,更不要用复方感冒药。
李潇颖医生
如果是孩子频繁而剧烈的咳嗽,发热,精神反应差,打蔫,不吃奶,这些是需要您门诊随诊的。这说明感冒可能只是肺炎或者气管炎的前驱症状而已。不是感冒没有治好导致肺炎了,而是说明这次感染的细菌病毒,就是定植在下呼吸道的,注定会进展成肺炎,感冒只是前驱症状,这是感染的性质决定的,和我们用了多少种感冒药、中药、消炎药关系不大,所以等待自愈不代表什么都不做,我们还是要密切监测宝贝的病情变化。监护人感冒了要在家中主动带口罩避免对孩子交叉感染。
2017年12月26日
第2次提问
谢谢医生,如果流鼻涕时间久会不会发展成鼻炎呢?鼻涕变黄是快要好的表现吗?还有如果病毒感染这么小的宝宝需要用药吗?这个血象是一周前保健查体时测的,现在这种症状流鼻涕严重有些影响睡觉,不咳嗽,精神好,今天也没有起烧,是否要去重新检查一下呢?需要检查什么项目呢?月初体检有点缺锌缺铁,补铁的孩子不吃,是不是孩子免疫力低的表现呢?那么多问题,麻烦您了。

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2017年12月26日
李潇颖医生
谢谢您的信任!
流鼻涕时间超过两周,要注意感染导致鼻炎的可能,所以海盐水及时清理鼻腔还是有必要的。

鼻涕颜色有清有黄和病情加重没关系。这代表了孩子的免疫系统开始工作了。目前的情况您保持清理鼻子,湿化气道就行了。

不需要使用任何抗病毒药物,普通病毒感染的感冒是自限性的,抗病毒药吃药与否都不能缩短病程,反而会带来肝肾功能的副作用。

如果不发热,其实可以先观察的,如果发热,超过24小时再门诊就诊检查血常规,检查的太早,异常结果尚未显示。

根据血常规和微量元素结合看,是轻度贫血,不需要口服铁剂,需要每天补充含铁丰富的食物就可以:牛肉、猪肉、猪肝、蛋黄、深绿色蔬菜等等。

不能据此认为免疫力低下,两岁以下宝贝平均每年呼吸道感染的次数是6-8次,这是正常的,不要因此使用提高免疫力的药物。
2017年12月26日
第3次提问
一般鼻塞流鼻涕要几天痊愈算正常的呢?6个月宝宝37度算发热吗?如果再发热,是指持续发热24小时不退烧再去,还是只要发烧退热又烧起来超过24小时再去呢?这个发烧的度数怎么定?医院给开了甘草锌,您看有必要吃吗?真太感谢您了,回复的那么具体。

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2017年12月26日
李潇颖医生
您别客气。
普通的感冒一般两周之内就结束了。
腋温37.3度以内都是正常体温,从发热开始算24小时,而不是持续发热24小时。
这个月龄的宝宝主要是以奶为主,奶粉里通常都含有锌,母乳只要母亲均衡饮食,也不会缺锌,没有使用的必要的。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?