2017年12月26日
第1次提问
你好,大便在肛门处下来有撕裂疼,感觉肛门被撑裂,纸上有类似黏膜一样的血伴大便,本人39周岁,女,平时有大便难,解不净的问题,但这种情况最近比较明显,最近在经期也会出现,不吃辣椒和其他刺激食品,这怎么改善,需要治疗吗?
2017年12月26日
王华曦医生
排便时少量出血(鲜红)可考虑以下情况:肛管皮肤破损或肛裂。都是与大便较硬有关。前者是偶尔出现,后者可能会反复出现。
肛管皮肤破损与大便干硬磨破皮肤有关,一般破损较浅,有轻微疼痛,出血不多,治疗的话就是软化大便,温水冲洗或坐浴,一般一两天能愈合。
肛裂的话一般伴有较重的疼痛,出血量不大,容易复发,大多数新鲜肛裂可保守治疗,陈旧性肛瘘有的需要手术治疗。
根据你的情况我考虑是新鲜肛裂可能性大。如果是肛裂,扒开肛门可以看到裂口,你可以根据症状初步判断,由于这个部位自己难以检查,要确诊就必须由医生做肛门指诊和肛窥检查。


王华曦医生
肛裂是肛肠科常见病,多发于经常大便干燥的患者,常见的典型症状是大便干燥,大便时肛门有撕裂状疼痛,伴有大便出血,血色鲜红,严重者,大便后肛门可以疼痛数小时。肛门经常可见肛门里后方或前方肛门皮肤破裂,慢性肛裂甚至可见梭型溃疡。根据病人症状及肛门检查可以明确诊断是新鲜的还是陈旧的。
新鲜肛裂,可以通过服药软化大便,外用消炎止痛的疮药膏,涂抹在肛裂创面,一般数日可以痊愈。通便药物,严重便秘大便干结者可以口服中药清火润肠通便,一般便秘可以选用中成药或西药通便药。大便后要用温水坐盆10分钟,可以达到清洁创面的作用。
对于病史较长的慢性肛裂,肛裂已经成溃疡,并伴有哨兵痔,经保守治疗无效,大便后疼痛剧烈时间很长的患者可以选择手术治疗。手术治疗后,仍然需要预防便秘,否则,肛裂仍然有再次复发的可能。
2017年12月26日
第2次提问
保守治疗的方法有吗?这个长期下去有什么危害,会有发生病变吗,对直肠是不是不好?请给保守治疗和其他治疗方案,谢谢
2017年12月27日
王华曦医生
保守治疗前面已叙述,1.通便 2.坐浴清洁 3.外用消炎止痛药膏。
如果长期不愈主要是疼痛炎症对日常生活会造成困扰。癌变倒是几率极低。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我爸爸做了个肠镜这是结果 我想问问这个恶性的可能性大吗?会遗传吗?症状及患病时长:腹痛,腹泻,时好时坏,有时无症状,有时腹痛。 就医及用药情况:一直以为是慢性结肠炎,因症状隐隐约约,过年时候一直用中药调理一个月。其余的没用药。 三日前去当地医院做了肠镜。发现息肉三处,立刻做了病理,做完病理后,确诊是肠腺癌。大夫。您说,我们当前这个情况是在当地医院直接做息肉切除手术,还是到济南上级肿瘤医院治疗。下周准备做个磁共振,查看肠道外有没有转移。希望您能给提供一些治疗方案参考。患者:男性,72岁,无烟酒史,高168厘米,体重80公斤。生活规律,一日两餐。当地医院说问题不大,切除后可恢复正常生活。我考虑还是多方询问一下 需要解答的问题:您能不能给个目前的治疗方案。是到肿瘤医院按照结肠癌治疗,还是在当地按照息肉治疗啊症状及患病时长:无明显症状,父亲确诊肠癌所以去检查。 就医及用药情况:做了肠胃镜,当时就割了几个息肉,然后送去做病理,显示为管状腺瘤伴上皮瘤变,低级别高级别都有。报告附于附件。 需要解答的问题:1.请问高级别上皮瘤变是否属于癌变? 2.请问能判断是否切干净了吗? 3.肠内有没有可能有其他的上皮细胞也瘤变了,然后没有被发现呢? 4.接下来应该怎么做? 谢谢您的解答。症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,四岁小孩,吃红毛丹的时候,不小心把红毛丹的核吞下去了,请问需要怎么处理可以保护他肠胃不受损,怎么操作可以尽快将其排便排出来?症状及患病时长:1月18确诊直肠癌 ,1月28入院 . 2月7行手术治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在手术已完成,状态看着不错 ,我想知道 这种算那个分期 1.2.3.4 ,后续的治疗及化疗方案。