男，26岁，因肾结石去医院发现肾上囊肿多发，在此之前，太姥姥因脑出血去世，年龄60+，姥姥初次脑出血50左右，因第二次脑出血去世，年龄50+，舅舅脑出血一次，小姨脑出血两次，两人年龄都不到50，均未发现脑动脉瘤，脑出血前都血压高，且未按时吃药控制。都出现腹部增大现象，应该是多囊肾＋多囊肝。母亲今年52岁，血压正常，血检尿检正常，无肾衰症状，但是腹部也有增大，沈阳确诊陆军总医院多囊肾＋多囊肝。所有家人，未出现肾衰症状。求问我男朋友这种情况是属于多囊肾还是肾脏囊肿多发？如果是多囊肾，根据家族表现，有没有二型可能？肾结石需不需要处理？|肾脏内科|丁香医生

2019年08月16日

第1次提问

男，26岁，因肾结石去医院发现肾上囊肿多发，在此之前，太姥姥因脑出血去世，年龄60+，姥姥初次脑出血50左右，因第二次脑出血去世，年龄50+，舅舅脑出血一次，小姨脑出血两次，两人年龄都不到50，均未发现脑动脉瘤，脑出血前都血压高，且未按时吃药控制。都出现腹部增大现象，应该是多囊肾＋多囊肝。母亲今年52岁，血压正常，血检尿检正常，无肾衰症状，但是腹部也有增大，沈阳确诊陆军总医院多囊肾＋多囊肝。所有家人，未出现肾衰症状。求问我男朋友这种情况是属于多囊肾还是肾脏囊肿多发？如果是多囊肾，根据家族表现，有没有二型可能？肾结石需不需要处理？

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2019年08月16日

毛志国医生

你好，你是患者本人吗？目前母亲和外婆多囊肾病都明确吧？
如果有家族史，目前肾脏的表现高度怀疑常染色体显性多囊肾病。
同时，因为家人有脑出血病例，还要重点排查一下有没有脑血管畸形。目前患者血压情况怎样呢？

第2次提问

患者是我男朋友，母亲多囊肾确诊，但是因为外婆去世的时候还不知道多囊肾这种病，肾功没出现问题，只知道是脑出血去世的，所以无法确定。后因母亲确诊，才想到大约外婆也有可能是多囊肾。目前患者血压正常，大约80-120，运动后会有短期上升。但是很快会恢复正常，脑血管畸形跟脑动脉瘤是同种情况吗？该如何告诉医生进行筛查？

2019年08月16日

毛志国医生

脑血管瘤也是一种脑血管畸形。可以用核磁共振血管成像MRA，来粗筛，必要时做DSA确诊。

毛志国医生

血压要经常监测，严密控制在130/80以下

第3次提问

最后我想问一下，多囊肾患者的高血压，跟无多囊肾患者的高血压，需要注意的事项有什么不同吗？饮食上如何控制呢？因为男朋友现在身体挺好，也喜欢运动，我了解到的是在身体允许情况下，多囊肾患者应该坚持运动，增强体质，哪些运动比较适合多囊肾患者？可以推荐一下吗？游泳可以吗？

2019年08月16日

毛志国医生

多囊肾病病人更容易发生高血压，在预防措施上和普通人群没有太多差别。饮食上低盐低脂，大量喝白水，不喝茶咖啡，不吃巧克力。生活简单一点。不要熬夜。
我鼓励多囊肾病进行有氧运动，包括跑步和游泳都很好。