2017年12月25日
第1次提问
你好 医生 我年龄30岁 去年做了CT查出腰椎骨质增生 不过还不是很严重 今年现在有右边腿包括臀部右边到了下午就开始疼 请问医生我现在要怎么缓解 怎么治疗?

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月25日
林宜磒医生
您好!感谢您的信任和提问。针对您的情况,还有问题需要询问下,盼您能够逐一回复。

1. 您去年是因为什么不舒服的症状,去医院做腰椎CT的检查呢?

2. 您当时做完检查后,有没有进行什么治疗,例如:口服药物(具体哪些),理疗(针灸、拔罐)等?这些治疗的效果如何?

3. 您今年一般做什么事情或者什么特定动作时,容易引起右边屁股、右腿的疼痛呢?您提及下午出现,您一般上午都在做哪些事情后,才在下午出现上述疼痛呢?

4. 右腿疼痛的具体部位在哪里:大腿前方、侧方、后方,小腿前方、侧方、后方,脚踝,脚掌,脚后跟等部位?

5. 目前除了右侧屁股、右下肢疼痛外,您有没有腰酸背痛,髋部酸胀、僵硬,下肢无力、麻木,下肢的过电感、牵扯感等其他症状呢?

6. 在出现上述症状后,您一般如何或者做什么可以缓解不舒服症状呢?

(未完,暂不回复)
林宜磒医生
7. 目前光看2016年腰椎CT的检查报告对于了解您当时的疾病严重程度没有太大的意义,因为报告基本都是影像科医生写的,他们写报告都是制式模板,对于我们临床医生判断病情没有意义,所以,最好您能够把影像学的片子(不是报告)拍照上传下。您可以把电脑屏幕设成纯白色,并适当增加亮度,再把影像学的片子放在电脑屏幕前,随后拿手机进行拍摄;或者把片子放在窗户玻璃上,保证窗户外比室外明亮,再拿手机对着拍,通过上述办法,您就可以把影像学片子以比较清晰的程度拍照上传了。
2017年12月25日
第2次提问
你好!我去年是后脊骨最下方老是痛 躺在床上就很难翻身 直到现在也是这样,睡了一觉又好了,到了晚上又是这样,当时看完医生,也没开药,没有做任何理疗,我的职业是房产中介这一块的,平时基本上都在电脑前,要么就是在外面骑车,疼痛感就是感觉右边后臀部到小腿都麻木的疼痛,按着有点酸痛,别人要是帮按摩一下又缓解一点

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月25日
林宜磒医生
先说下您当时的腰椎CT片子,见附图,红色箭头指出的就是当时椎间盘突出最为明显的一个节段,而红色线条圈出的部分则是突出或者报告中提及的“膨出”的椎间盘,当时来说,这样的椎间盘只会引起腰背部的不舒服,因为对两侧的神经根没有明显的压迫,如果有压迫会有什么症状呢?那就会出现下肢的疼痛、麻木、无力等一系列神经根受压的表现。而您目前出现了“右侧后臀部到小腿都麻木的疼痛”,这就得考虑是腰椎间盘突出加重的可能。根据您的述说,这1年来加重的原因可能就和平时工作中久坐有关,久而久之,从量变到质变,逐渐引起疾病的进一步加重。对此,重点您要做好日常生活中对腰的保护,一方面来减轻腰部不舒服的症状,同时预防疾病进一步的加重,主要包括以下几个方面:
首先,平时不要一坐看电脑工作、弯腰做家务等持续的时间太长,半小时到一小时就得起来活动一下,如果必须得经常坐着工作的话,可以佩戴腰围(带钢板或者钢条的那种)进行保护,矫正不良坐姿,尤其是“葛优躺”对腰部损伤更大;

(未完,暂时不用回复)

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月26日
林宜磒医生
其次,在出现腰部不适或者下肢麻木、疼痛的时候多卧床休息,坐着或者躺着的时候在腰部放个垫子或枕头可以缓解症状,如果腰部的疼痛比较明显,可以局部涂抹”扶他林软膏”之类药物来缓解疼痛症状;
再次,在症状明显好转的时候(请注意,尤其得在腰疼明显好转或者彻底缓解时!),可以考虑进行腰背肌的锻炼,例如:小燕飞、五点支撑、两头起等锻炼方式;
最后,要避免腰部突然、剧烈扭转,或者长时间地弯腰负重,尽量不要直腰从地上搬重物。

另外,因为您出现下肢麻木、疼痛的症状,建议您最好复查下腰椎的核磁或者CT检查,一方面明确目前疾病加重的严重程度,另一方面针对目前的治疗,除了上述的注意事项外,是否需要进行药物等干预措施,常规的药物有:甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊消炎镇痛,迈之灵片缓解神经根水肿等,也可以进行输液,同时可以考虑骨牵引、理疗(针灸、拔罐等)等常用的治疗方法。如果您通过3-6个月的上述治疗,症状没有任何的好转或者不断加重,届时可能就得考虑进行手术来治疗腰椎间盘突出症。
2017年12月26日
第3次提问
谢谢医生 这么详细的为我解答 等下次我去医院做个CT再来找您
2017年12月26日
林宜磒医生
您客气了!如果信息有帮助,麻烦给五星/力荐好评,谢谢!

TA的问答

昨日下午18时左右,在球场打球时,身体滞空情况下被撞导致失去重心,从而使右手肘关节内侧着地,经过拍片诊断为桡骨小头粉碎性骨折(图片附上),想请林医生对于此种情况,给予治疗意见。🤟 我的两个问题:1、可否在保障韧带不受损的情况下对桡骨小头做部分切除;2、桡骨小头置换手术相比于前者,是否更好。林医生您好! 4月3日左脚踝疼痛,半夜疼醒。本地医院诊断为痛风,但未发现痛风结晶,服用依托考昔、贴吲哚美辛后剧烈疼痛缓解,但一直没有根除。 风湿科医生让挂骨科,五一期间去医院做B超、核磁,未发现痛风结晶,发现有筋膜炎、滑膜炎等。诊断结果见附件。 用药情况:医院给开的一个什么苗医的黑膏药,还有活血化瘀的中成药,还有草乌碱胶囊。 现在没什么好转,请问该如何治疗啊。 血尿酸结果已上传。 我爱人胳膊麻手麻挺长时间了,偶尔脑袋昏昏沉沉,有时候一晚上麻的睡不着觉,去做了个颈椎核磁,大夫说需要做手术,想让您给看看,需不需要做,有什么好的治疗方案,保守治疗呢还是真的需要做微创手术,暂时没有用药,做了几天针灸,好像麻的更厉害了您好林医生,之前我哥哥就我爸的手腕向您问诊过,具体病情描述和您的判断(腕管综合症)和您给的意见如下图,昨天我爸爸去医院做了肌电图,图片如下,确诊了两只手都有腕管综合征,肌电图和青海大学附属医院神经科的医生给的建议如下(双手制动/维生素B1,弥可保,胞磷胆碱片/康复理疗科/创伤骨科),听他的建议是结合药物先做理疗,然后状况不行再去创伤骨科问诊做手术之类的,这边我爸爸现在手的情况是,您上次给建议之后吃弥可保吃了五盒一个多月,但是没有缓解,并且病情由右手加重至左右手,所以现在想听您的意见,是按照这个药物➕理疗的方式治疗一段时间还是您觉得做手术比较稳妥呢?医生你好,患者具体症状:白天右手麻木疼痛,无法使劲,无法握拳,晚上右手麻木疼痛更甚,肘关节以下也麻木,影响病人睡眠。没有受过外伤,右手麻木疼痛已经两个月左右。想问下医生这个是什么情况,如何治疗?