2019年08月16日
第1次提问
你好大夫,我儿子四岁半多,前天晚上突然有点发烧,最高38.4度,我给他吃了两包儿童感冒灵颗粒,第二天还好,37度左右,精神也很好,今天白天突然就发烧39度4,中午吃了一次布洛芬颗粒降下来了,下午5点多又发烧,7点又吃了泰诺林,又降到38度左右,精神也行,晚上临睡了又烧到39.4,又给他吃了泰诺林,可是一个小时了,还是没有退烧,现在还是39.4,呼吸急促,能接着吃布洛芬颗粒么?还需要吃别的药么?也没有别的症状。
2019年08月16日
锡洪敏医生
你好,根据你提供的信息,孩子目前发热2天,无其他症状。首先考虑上呼吸道感染。先说一下发热的处理。

1,无论什么原因引起的发热,首先都是退热,基本处理原则:高烧指大于38.5摄氏度,伴有精神状态不好或者不舒服可以考虑用退烧药(泰诺林或者美林,用一种就可以)一次,最短间隔四到六个小时,宝宝再次发热可以考虑再次应用,一日24小时总次数不超过4次。以宝宝精神还可以,舒适为宜。不要捂热要散热。
退烧药主要是治标的作用,用来缓解高温带来的不适感,本身没有治疗疾病作用也不缩短病程,发烧超过预期(三整天左右),需要考虑致病原问题。如果宝宝睡着了伴有发烧,但是没有不舒服可以不用药,注意散热不要捂热,如果睡眠发烧有烦躁不适,需要用退烧药一次。
2,其他手段,如退烧贴,推拿等,没有循证医学证据,可以辅助退热,但均不是首选推荐。
总体建议:
继续监测体温,若体温38.5以内
,尽量多喝温热水,物理降温。若38.5以上,口服退热剂,一般儿童常用泰诺或布洛芬,一日不超过4次,间隔4小时以上可重复应用。
2.若应用退热剂体温持续不降或患儿出现精神差,嗜睡,抽搐,咳嗽等,及时到医院就诊,进行查体明确感染部位,同时完善血常规加CRP明确有无细菌感染。
2019年08月16日
第2次提问
你好大夫,我问的你也没回答呢。我儿吃了泰诺林后不退烧,过了一个小时后我又给他吃了布洛芬颗粒,可以么?12点吃了布洛芬颗粒后到现在还好,现在体温正常。如果不到12点又发烧了,已经吃了交替吃了四次了药了,该怎么办呢?
2019年08月16日
锡洪敏医生
你好,原则上吃过一次退热剂,短时间也就是4个小时内不适合再应用退热剂,但部分宝宝确实体温难以控制,就像咱家宝宝一样,临时加用一次退热剂也不会对孩子造成太大影响。如果今天再发热,可以再应用退热剂,24小时内最多不超过6次。
同时宝宝发热时如果手脚发热,全身发热这种,可以多喝水,多用温水擦擦或泡个温水澡也可以帮忙退热。
另外发热多见于病毒感染,无特效药物,主要也是退热处理为主。但如果宝宝持续高热两天以上,建议医院就诊,化验一下血排除有无细菌感染

2019年08月16日
第3次提问
你好大夫。我儿从昨晚12点多吃了布洛芬颗粒到现在,都没有超过38.5。精神也行,我就一直没给他吃药,可以吧?还有就是我家老二可能被老大传染。昨天晚上也是突然发烧,烧到39.5,今天中午吃了美林,过了一个小时吐了,退烧效果也一般,到了5点多又吃了一次,之前有过两次惊厥史,也是没有别的症状,就是嗓子有点红,如果还是不退烧该怎么办呢?
2019年08月16日
锡洪敏医生
你好,老大体温有好转,就多饮水,暂时无需应用其他药物,继续动态观察体温吧。
你家老二现在处于急性期,也就体温最容易反复的高峰期,且之前有高热惊厥病史,高热惊厥易发生于刚开始发热后24小时内,所以建议尽量把体温退至38内比较安全,如果应用退热剂下降不明显,可以短时间也就是4小时内再应用一次退热剂同时配合物理降温,如果仍下降不明显,建议医院应用退热针帮忙退热。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3天 症状及患病时长: 从4.8号21:00烧到4.9号23:00,期间吃了四次布洛芬,输了五瓶液体都没有效果。4.9号21:00左右才开始出汗降温(输液前已做甲乙流,血常规测试,均无异常) 就医及用药情况: #布洛芬 4.8号22:44吃了4ml右旋布洛芬混悬液(这瓶药1月份吃过,医生猜测敞放时间过久导致效果不佳), 4.9号凌晨3:16吃了4ml布洛芬干混悬剂(医生新开,但家属猜测多加了些水导致药的浓度降低,所以这次吃了也没有退烧),13:18贴了一张退烧贴,20:46吃了3ml医生新开的布洛芬干混悬剂(此次药粉和水的配比正确) #输液 4.9号下午输了四瓶液体没有效果,随后又加了一瓶液体,仍无明显好转。 需要解答的问题: 发烧头日去摄影室拍生日照,猜测是受凉所致。 1.请问为什么之前发烧吃一次布洛芬混悬液就退烧,而这次吃了四次,再加输液都没有迅速起作用? 2.输液前做了甲乙流,血常规测试均无异常,应该也不是支原体(无咳嗽),那请问是什么原因导致的发烧? 3.4.9号到4.10号仍在输液,上午两瓶液体下午一瓶,请问退烧后是否还有必要输液?(医生输液的理由是宝宝喉咙还在发炎)