2019年08月15日
第1次提问
医生,你好。我每天早上醒来总是口臭,每天晚上都刷牙也会,感觉自己胃不是很好,要是饿就很容易恶心想吐不舒服,七八年前有过一次急性肠胃炎又吐又拉的那种,那次吃了吃药后来就好了。去年也有偶尔会胃有点不舒服,那种闷闷的痛,不会很痛但就是有点难受。后来自己买了奥拉美唑吃了几天就好了,后来好像就不会痛了。但是口臭的问题一直在,我怀疑自己是不是感染了幽门螺旋杆菌,我应该去做什么检查。还有我的儿子三岁多也是早晨醒来口臭,应该是被我传染了,儿童的话要怎么办?
2019年08月15日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
口臭80%~90% 的原因是口腔问题,如口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等。建议您先看一下是否有这些问题,最好找口腔科专科医生看一下。
其次,口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等也会引起口臭,您是否有这些方面的情况?如果有需要找耳鼻喉科专科医生诊治。
再次才考虑是否消化系统疾病引起,如胃炎、 胃溃疡、 十二指肠溃疡、 胃肠代谢紊乱、 便秘等。您的症状提示可能有慢性胃炎。这种情况则主要靠自己平时调理。平时注意保持精神愉快,戒烟忌酒,规律饮食,规律作息,避免熬夜,过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡、酒等有刺激性的饮料。多喝水,多运动,保持大便通畅。
而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。选择正确的刷牙方法, 每天至少刷 2 次,并养成进食后漱口的习惯。进行舌面清洁也是非常重要的。同时咀嚼富含纤维的食物或嚼口香糖等都有利于减轻口臭。
如果胃的不适症状反复发作建议就诊医院消化科做个胃镜和碳呼气试验,后者是检测幽门螺杆菌的。它是胃病的致病菌,如发现有建议服用两周四联药根除。停药一个月后需再复查一次。需要注意的是做碳呼气试验要求1个月内不能有使用抗生素史,2周内不能有使用PPI类药物史,PPI类药物即奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、耐信等药物。有这类情况可能造成检测结果不准。
小孩一般不做幽门螺杆菌检测,因为做这些检测一个它有副作用,再一个小孩感染率不高的,而且他感染了也有一定的自我清除率。关键是根除幽门螺杆菌需要长时间吃药,吃的药的剂量也比较大,一般没有什么问题的话是不建议给小孩跟除的。小孩口臭你也需要看是不是口腔问题,是不是因为刷牙没有刷干净,有没有龋齿。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?