2017年12月25日
第1次提问
王医生,您好。我现在怀孕快4个月了,这几天下午和晚上睡觉时总能听到自己的心跳声,特别明显。心跳稍微有点快,我在坐着的时候摸着自己的脖子测了下,接近一分钟90次跳动。并且有的时候,睡到中途,突然间心跳会变得很快,等从平躺状态坐起来,缓个几分钟,心跳速度会慢慢降下来。怀孕前才做的体检,显示是窦性心律,t波部分改变。在2013年的时候体检也是这么显示的,做了心脏彩超没有问题。之后几年体检,基本上心脏没有问题。怀孕后运动量降低了很多,基本上不运动。请问我这种情况怎么处理?
2017年12月25日
王浩医生
您好,感谢您的信任。

妊娠后心血管系统变化是很明显的:

心血管系统的改变是从妊娠早期开始,一直持续到妊娠中晚期。心脏每搏输出量增加25%,心率平均增加25%,使心排血量增加50%。妊娠20周后,妊娠子宫可造成腹主动脉及下腔静脉梗阻,尤其在仰卧时更为突出。如此可致静脉回流减少,心排血量下降,子宫胎盘血流减少,极易出现仰卧位低血压综合症。所以您的情况可能与这些有关系。

心电图窦性心律是正常的,T波的变化不太好说,不太特异。

所以您的情况是妊娠后的正常生理反应,暂时不需要特殊治疗,也许慢慢会适应一些,所以说为什么说母亲伟大呢。

祝好!
2017年12月25日
第2次提问
谢谢医生您的耐心解答。忘记说了,我今年27岁,请问这种情况会持续多久呢?如果总是这样,需要去医院心内科再看看吗?每晚都睡不好,侧卧,仰卧都能到听到心跳。睡眠中还会被心跳加快影响,跳得快了,自己就醒了。有时甚至坐在沙发上,只要自己注意力稍微集中,也能感受到心跳。我多锻炼锻炼,散散步,会不会好些呢?
2017年12月25日
王浩医生
不客气*^_^*

这种情况能持续多久不太好说,有些人适应的快,持续时间短,有些人持续时间长。心内科可能没有太好办法,妊娠期间很多药不能用,除非出现严重的高血压、心律失常、心衰等症,像您这种情况确实不太好用药-_-||

如您所说,先多锻炼锻炼,多走走路有好处。我爱人当时怀孕的时候就是天天走,对孩子也有好处。
第3次提问
嗯嗯,好的,非常感谢您!
2017年12月25日
王浩医生
不客气*^_^*祝好!

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。