2019年08月15日
第1次提问
刘医生您好!我8月12号做了巧囊摘除术,右侧巧囊5cm左右,左侧在腹腔镜下发现两处很小的粉色囊肿,也摘除了。我5月8日第一次阴超发现巧囊的,当时还有个0.5cm大小的子宫内膜息肉,但后来在6、7、8月做阴超时都找不到息肉了,因此本次只做了腹腔镜手术,没有做宫腔镜。今早开始有阴道出血,鲜红色,一天大概换了五片迷你卫生巾(未完全浸透),请问这是正常的吗?我上次月经是7月25日来的。 早上医生查房时说不是月经,而晚上我再问值班护士,护士则说是月经提前。如果这真的是月经,那我就要去打GnRH-a针了……请您帮我判断一下吧
2019年08月15日
刘苡萱医生
您好,感谢您的信任。

根据您的描述,您是8.12做的腹腔镜下巧囊剥除术,那么目前出血考虑是手术剥除卵巢囊肿引起激素波动(雌孕激素下降)而引起的阴道出血,观察后续出血情况,如果量逐渐增多并与月经量一样,那么就考虑月经因为手术提前来了的,不要太担心。

您提到术后打GnRHa针,请问您巧囊剥除术中发现巧囊引起了很严重的盆腔黏连或者子宫内膜异位症属于比较严重的程度吗?

因为您提到您2月份开始备孕,如果您术中巧囊单发,没有很严重的内异症,是可以考虑积极备孕的,而不是一定要打GnRHa针。

祝您生活愉快。
2019年08月16日
第2次提问
刘医生您好!我的手术医生说盆腔粘连比较严重,且肠道上还留有一个小病灶,子宫内膜异位症为3级(32分),因为昨晚到今早的出血都比较多,就像月经第一天转第二天的样子,会有潮涌的感觉,所以今早医生给我打了一针亮丙瑞林,28天后再打第二针。我现在已经出院了,但回家发现今天的出血量没有平时月经第二天量那么多,有点怕是不是打早了?还有请问我这种情况,打几针后备孕比较合适呢?

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2019年08月16日
刘苡萱医生
您好,感谢您的反馈。

根据手术描述,致密粘连,确实盆腔内异症比较严重,需要打GnRHa,一般是建议至少要三针一个疗程。

不要担心打早,首先根据您月经周期,如果没有手术,那么也是黄体期,黄体期以及月经在身上都是可以打GnRHa的,另外后续GnRHa跟上会持续抑制的,并不会影响其治疗作用的,别担心。

只是不知您输卵管查过吗?看到盆腔致密粘连,担心输卵管通畅情况。

祝您生活愉快,早日好孕。
2019年08月16日
第3次提问
术中医生取出囊肿通知家属时说,两侧输卵管外观正常,无手术指征,判断为健康,所以就没有做通水检查了。
2019年08月16日
刘苡萱医生
非常感谢您的好评与信任。

大多数输卵管外观看着没有受到内异症累及的话,多数还是通的,但主要您内异症粘连较重,所以还是建议您打第三针后可以查个输卵管造影,如果明确输卵管通畅,那么就可以放心备孕了,否则就需要考虑是否试管助孕,而试管助孕是可以紧接着您三针GnRHa针后安排的。

祝您生活愉快,早日好孕。

TA的问答

多囊,上次月经是5.24至5.29,吃了六个月优思明。一直未来月经,6.29b超显示内膜11.5,7.14医生开地屈孕酮,晚吃了第一片,7.15早出血,类似来月经,我现在还继续吃地屈孕酮吗? 症状描述:医生您好,26岁,21岁时做过一次人流,今年4.16接种一针hpv,月经规律大概28天。末次月经5.4,排卵:5.23,6.5抽血hcg:15miu怀孕了 6.7hcg:38miu,时隔一周6.15hcg:250miu…翻倍特别不好!一周才缓慢增长100左右!b超一直到6.25才看到孕囊4周,与我停经相差了4周。6.24晚上就有点褐色的分泌物,到6.25出鲜血,持续2天,排出了三块肉状组织物,7.2去复查b超已经流干净了,现在偶尔内裤还有点褐色分泌物,7.4去打了第二针九价疫苗 用药情况:刚测出怀孕时候吃了三天孕酮,滋肾育胎丸 想问医生:1、我这个情况是什么原因造成的?什么时候可以再次备孕怀孕?我想下个月就怀孕。如果我怀上了我就不打第三针hpv了…2、医生麻烦看看的情况,给我指导一下什么时候适合受孕?(b超7.2做已经流产干净无残留。hcg是11 3、我这个子宫内膜会很薄吗?4、什么时候可以同房?5、备孕要检查些什么项目? 怀孕8周多,通过b超结果初步认定为切口妊娠,着床点较低,想咨询一下后期变成前置胎盘的可能性有多少,如果往上长的话能否安全生产。刘医生,您好! 我末次月经是上个月21号,去两家医院抽过血,图一24号,图一26号,医生说我结果挺好的,让我6月10号去做b超。 我今天因为委屈哭了,有几分钟还哭得挺激动的,失声痛哭,控制不住,能感觉到腹部收缩频率加快。 哭完就后悔了,怕对胎儿不好。吃饭的时候肚子有点不舒服,但好像跟我之前那种不舒服也差不多。 没有流血。 提问1,我这种偶尔一次情绪激动的哭,应该对胎儿没什么影响吧?之前心情保持得都还行。 还有就是我现在得了霰粒肿,现在还很小,眼科医生让我涂药,我不太敢。 提问2,我现在这个霰粒肿不仔细看看不出来,还很小,没有红肿的情况。如果我要用药,是不是尽量得等到孕初期以后? 我现在能做的就是注意饮食,注意休息,然后热敷,让它稳定。 提问3,眼科医生说,这个霰粒肿要做手术才能根治,那我如果霰粒肿真的变严重了,是不是只能去手术了?医生你好,我今年40岁,已孕有一男孩10岁了,上次月经1.25左右,3.5发现怀孕,3.7去医院检查,hcg800 孕酮25,B超还没见到,如图检查单。 今天有出血,出血量有点像大姨妈,我去医院抽血结果hcg 孕酮都降低了,医生判断胚胎不行了,要求下她说给我尝试保胎,开了这些药物,回来吃和休息,四天后再去抽血,也没叫我住院,请问还需要去检查免疫,凝血这些吗?检查全面了吗?我怕错过时间了,我们也很想留下这个小宝,请医生给我意见,万分感谢!!!! 补充,没有流产史,月经很准时30天,但是这两年月经量有点小,只有三天左右,有乳腺结节三级。