金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
月回答 0
2017年12月25日
金医生，您好，上次向您提问以后，我带女儿(3岁)去化验了过敏原，如图所示未有过敏原检测出。从10月22日感冒起，流鼻涕咳嗽未停止。流鼻涕以清水鼻涕为主，天冷流得多，在暖气房就流得少。晚上睡觉感觉鼻腔里都是鼻涕，但是又看不见，用吸鼻器也吸不出来吸，呼吸不顺畅，翻来覆去，呼吸声比较粗重，会打鼾，会被憋醒的感觉。白天起床偶尔打喷嚏或者喷了生理盐水后能吸出很多白色的浓鼻涕，带点点黄绿色，其他时候都是清水鼻涕。除了鼻涕，伴有咳嗽，白天安静的时候偶尔咳，运动的时候会咳几声;晚上会咳，感觉像鼻涕倒流引起的呛咳。晚上睡觉也开了油汀，注意室内的温度和湿度。目前未用药，早晚各用一次生理盐水。食欲好，通便好，精神状态佳。根据您的判断应该是鼻炎引起了上气道综合征。目前应该如何用药，前期根据您的推荐使用糠酸莫米松鼻喷剂过，因为我上班，家里老人不会使用而停止。根据过敏原检测，孟鲁司特钠是否需要继续服用。烦请金医生闲暇之余回复，感谢。
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2017年12月25日
您好，感谢信任
收到咨询
请问内舒拿和孟鲁司特咀嚼片同时持续使用了多久？在使用期间，病情是否有所好转？包括鼻涕咳嗽，睡眠打鼾等。
小朋友是否经常出现气喘，口唇青紫的现象？
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请问内舒拿和孟鲁司特咀嚼片同时持续使用了多久？在使用期间，病情是否有所好转？包括鼻涕咳嗽，睡眠打鼾等。
小朋友是否经常出现气喘，口唇青紫的现象？
2017年12月25日
内舒拿和孟鲁司特咀嚼片同时持续使用了3天，因为我工作（早上出门女儿还没醒），家里老人不会使用喷雾剂，孟鲁斯特纳咀嚼片连续吃了5天。在使用期间（12月12日前后），我女儿刚好病毒性感冒（通过验血），因为感冒影响鼻涕咳嗽，睡眠打鼾持续，感冒好了以后也未见改善，这两天感觉白天清水鼻涕变少了，但是感觉晚上睡觉她鼻塞变厉害了。
小朋友没有出现过气喘，口唇青紫的现象。
2017年12月25日
病情了解。
小朋友的症状是比较典型的过敏症状，虽然过敏原检测的结果是阴性，目前仍然高度疑似。
过敏原检测结果没有提示有明确过敏原，不能完全说明小朋友就没有东西过敏。因为目前过敏原检测的手段和范围是有限，严格意义上来说大自然中的任何物质都可以成为过敏原，因此过敏源可能在目前检测范围之外存在，随着医学技术条件逐渐进步，未来可筛查的过敏原种类会越来越多，以后可以再进行复查，再进一步的搜寻。
内舒拿和孟鲁斯特个人建议应该持续使用至少四周。内舒拿的使用非常简单，您可以示范给老人看一次，基本上就可以理解，建议持续使用，间歇性使用可能会影响症状的控制，导致过敏症状出现反复。
小朋友鼻塞比较明显的时候也可以给他做热气熏蒸，比较简单的方式是拿毛巾就着热水，挤干，然后敷在小朋友的鼻背部，小朋友鼻腔变暖，血液循环改善以及吸入热蒸气以后，鼻塞会比较快的缓解，此时可以使用生理性海水鼻喷剂喷鼻，以及使用吸鼻器将鼻涕的分泌物尽可能吸除，来起到更好的清洗的作用。
四周以后观察病情是否有所改善。我仍然如此，并且持续睡眠打呼，有必要做腺样体和扁桃体检查，观察是否腺样体肥大导致的鼻涕引流不畅以及上气道咳嗽综合征。
小朋友的症状是比较典型的过敏症状，虽然过敏原检测的结果是阴性，目前仍然高度疑似。
过敏原检测结果没有提示有明确过敏原，不能完全说明小朋友就没有东西过敏。因为目前过敏原检测的手段和范围是有限，严格意义上来说大自然中的任何物质都可以成为过敏原，因此过敏源可能在目前检测范围之外存在，随着医学技术条件逐渐进步，未来可筛查的过敏原种类会越来越多，以后可以再进行复查，再进一步的搜寻。
内舒拿和孟鲁斯特个人建议应该持续使用至少四周。内舒拿的使用非常简单，您可以示范给老人看一次，基本上就可以理解，建议持续使用，间歇性使用可能会影响症状的控制，导致过敏症状出现反复。
小朋友鼻塞比较明显的时候也可以给他做热气熏蒸，比较简单的方式是拿毛巾就着热水，挤干，然后敷在小朋友的鼻背部，小朋友鼻腔变暖，血液循环改善以及吸入热蒸气以后，鼻塞会比较快的缓解，此时可以使用生理性海水鼻喷剂喷鼻，以及使用吸鼻器将鼻涕的分泌物尽可能吸除，来起到更好的清洗的作用。
四周以后观察病情是否有所改善。我仍然如此，并且持续睡眠打呼，有必要做腺样体和扁桃体检查，观察是否腺样体肥大导致的鼻涕引流不畅以及上气道咳嗽综合征。
2017年12月25日
非常感谢金医生的详细回复，对我非常有帮助，接下去，我会持续给女儿不间断用药的。内舒拿可以晚上睡前使用吗，还是要早上使用。现在晚上她鼻塞睡不好的时候，我就用生理盐水给她雾化一下，感觉会好一些（也不知道是不是自己的心里作用）。
不客气
内舒拿一般建议早晨使用来尽可能减少对儿童内分泌系统的影响，虽然本身影响就不大。
用生理性海水洗鼻，本身就有非常好的作用，将鼻涕清洗干净以后，小朋友的鼻腔通气会有改善，睡眠质量也会有非常好的提高，鼻涕引流通畅以后，鼻炎的症状也会有所好转。
内舒拿一般建议早晨使用来尽可能减少对儿童内分泌系统的影响，虽然本身影响就不大。
用生理性海水洗鼻，本身就有非常好的作用，将鼻涕清洗干净以后，小朋友的鼻腔通气会有改善，睡眠质量也会有非常好的提高，鼻涕引流通畅以后，鼻炎的症状也会有所好转。
TA的问答
医生您好！
吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！
目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？
怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！
我CT检查确诊是鼻窦炎
症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛
患病时长：已有2月有余
医院检查：CT确诊鼻窦炎
用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
