2019年08月15日
第1次提问
你好,我家宝宝15个月了,昨天早上带宝宝打了水痘疫苗,晚上回家忘了给宝宝洗过澡,今天中午宝宝开始发热了,14点钟体温39.2耳温,给吃了美林,体温降下来到38度左右。现在宝宝体温又上去了有39度多,带当地诊所看了喉咙稍微有点红,配了点豉翘颗粒吃了一次,其它没有症状,想问下医生该怎么办,如果晚上宝宝一直热该怎么办,要去医院近一步检查吗?
李超医生
您好,家长,我马上回复您。
2019年08月15日
李超医生
您好,宝宝精神状态怎么样?尤其是在不烧的时候或体温有所下降之后?宝宝最近所接触的人有没有生病的?尤其是感冒什么的?或者有没有去早教中心、幼托、超市、商场、室内游乐场等公共场所?如果有,流感是需要考虑的,至少是不能排除的,当然,也需要注意肠道病毒感染(包括手足口病和疱疹性咽峡炎)、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原体感染等可能。如果没有,那么可认为是疫苗的接种反应。
如果疫苗的接种反应,那么烧一般不会很高,而且发烧持续时间不会很久,一般不会超过3天,一般处理必要时退烧外也不需要特殊处理,观察即可。
退烧的目的是为了让宝宝好舒服一点,要不要去退烧或要不要吃退烧药,主要看宝宝的精神状态,看他有没有不舒服的表现。如果发烧的时候宝宝精神状态好且没有不舒服的表现,那么观察即可,可以不予以退烧处理。如果有发烧+精神状态不好(如果还会玩还会笑,那么精神就还算好的)或有不舒服的表现,则建议用退烧药如您现在用的美林。退烧药用了之后,不要只关注体温有没有下降或下降到多少,我们更需要去关注的是,宝宝用了退烧药之后精神有没有较前好一点或是有没有较前舒服点。
一般来说,耳温41℃(腋温40.5℃)以下是不会烧坏脑子的,请勿太担心,而且,也不是说烧的越高,毛病就越严重,因为发烧体温的高度不能预测或判断发烧的原因和毛病的严重程度。但是,如果宝宝发烧超过3天(24小时为一天),持续高热(体温≥39℃)不退(用了退烧药体温也还是纹丝不动)超过24小时、四肢抽搐或是在发烧期间出现皮疹,或者在不烧的时候出现苍白、皮肤花纹、灰白、青紫的皮肤、嘴唇或舌头、精神萎靡、不醒或唤醒后不保持觉醒状态、病态面容(病怏怏的)、烦躁不安、虚弱,高调或持续地哭泣、呻吟、咳嗽剧烈、喘息、安静状态下呼吸次数持续或反复>40次/分、呼吸困难、皮肤弹性降低等情况时则需及时就诊。
2019年08月15日
第2次提问
宝宝用了退烧药体温下来之后人精神就会好很多会吃会笑,体温上去39度多就感觉不舒服闹脾气哭,这两天身边家里人都没有人感冒之类的,我感觉好像是我预防针打了帮宝宝洗澡冻去了会不会,那我降温药最短多久可以给宝宝吃一次?降温栓可以塞吗?
李超医生
应该是受凉感冒了,一般是病毒感染,如果体温难退,精神不好,排除细菌感染。吃不好要去血常规和CRP,化验一下,目前吃退热药和翅鞘可以的。退热药一般4-6小时一次,一天不超过4次。塞肛退热也可以的,适当多喝水。
2019年08月15日
第3次提问
对乙酰氨基酚栓和美林可以换着用吗,刚39.5美林吃了一个小时后吐了一吃,如果体温还下不来可以塞退烧药吗?现在宝宝精神还可以。
2019年08月15日
李超医生
可以的,如果一种药吃了1个小时退不了或上升,或你说的情况药吐了热退不下来,或者一种药24小时已经用了4次,可以换塞肛药用,一般一种药可以退热就尽量单用一种。