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1.请问患者做的是什么手术?是微创做的还是开放做的?病理结果是什么?目前是术后几天?人的表现是什么?胸闷气急还是?
2.这个包裹性的胸腔积液处理起来的确比较棘手,因为是分隔,穿刺也比较难引流干净,但可以尝试进行CT引导下穿刺引流,同时化验胸腔积液,明确胸腔积液的性质。以利于针对性的治疗。
3.如果对患者呼吸功能影响比较小,那么可以保守治疗,观察胸腔积液能否逐渐吸收,如果还是增多,同时呼吸困难加重的,是建议手术。可以采用微创手术。胸腔镜下将包裹性积液壁层胸膜和脏层胸膜完全剥除,然后放置胸腔闭式引流管,术后护理时嘱患者咳嗽,吹气球使肺尽快复张,以免再次形成包裹性积液。另外手术中的取下来的标本,送病理检查,明确诊断。另外做
细菌培养加药敏,指导术后用药。
4.生活方式,目前无特殊,建议补充蛋白质,在身体恢复后,锻炼身体,有利于肺的扩张,每周活动时间大于4小时。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同,在全天内一次或多次来达到,但每次不低于 10 分钟(如每次锻炼 10 分钟,每天应锻炼 3 次以上方可达标);
(3)除了有氧活动外,推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动,如爬山、俯卧撑、哑铃等。