2017年12月24日
第1次提问
你好,我女儿24个月,有16颗牙。近一个月总爱用牙齿咬自己的口腔内壁,咬出过好几个伤口,有些还引发了口腔溃疡。时不时指着脸颊说嘴痛,牙齿我观察过,没有龋齿,出牙之后就坚持早晚刷牙。23个月的时候曾有一次发烧后口腔两内壁出现大片口腔溃疡,一周后痊愈。再之后就出现了上述问题,不知道是不是还要长牙齿的原因还是其他原因,请指教,谢谢!
2017年12月25日
颜志玲医生
您好,您描述的很详细,孩子经常咬的“口腔内壁”是否是双颊?如果这些溃痒刚好位于上下后牙的咬合线上,孩子又有“吮吸”自己颊粘膜的习惯,可以判断溃疡是自己咬伤的。

这种情况在两岁左右的孩子比较常见,有可能和孩子长牙有关(乳牙总共20颗,上下左右各5个,还差第二乳磨牙没有萌出),有些孩子即使牙齿长完,仍有不自觉的咬颊。咬颊和咬唇、咬手指类似,是很多三岁以内孩子,常见的口腔习惯。如果这些溃疡在一周左右可以自行愈合,则暂时观察不用就医。但是溃疡若超过一周,没有好转,甚至溃疡面积增大,需要就诊进行检查。

您平时如果观察到孩子有吮吸颊黏膜的习惯。如果有,可以主动教导,很多孩子在三岁以后慢慢就纠正了这些口腔习惯。通常四岁以后,若仍有非常频繁、严重的上述不良口腔习惯,口腔科医生就建议使用专门的矫治器帮助孩子矫正。

除此以外,婴幼儿比成人的口腔溃疡发病率高,如果溃疡并不是咬伤导致,还需要观察孩子口腔其他部位的黏膜,比如牙龈,舌头上,嘴唇上是否会出现溃疡。手上、脚上是否会出现红疹。如果这些部位也出现了异常,可能就是其他原因导致的溃疡了。例如疱疹性口腔炎,手足口病等,就需要及时就诊了:)

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2017年12月25日
第2次提问
谢谢你,她咬的就是双颊咬合线部位,咬合线那的肉肉稍稍有点突出。
2017年12月25日
颜志玲医生
溃疡出现在咬合线上,那就很可能是咬伤的了。如果频繁咬颊的同时孩子抵抗力下降(例如之前出现发烧时)溃疡可能出现大面积的糜烂。

发现孩子咬颊时,可以和孩子聊天做游戏分散她的注意力。女宝宝有时两岁多就可以耐心教导不要咬颊了。出现溃疡时,吃东西温凉软清淡,可以缓解疼痛。一般一周左右愈合:)
第3次提问
谢谢你,对我很有帮助。
2017年12月25日
颜志玲医生
感谢您的信任:)

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:颜医生您好,我儿子睡觉时总是张着嘴巴,具体从什么时候开始的我也说不准,是有一次洗牙,医生说他的上门牙比下门牙大很多,问我他平时有没有口呼吸,我才观察了一下,发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的,他有过敏性鼻炎,有时候鼻子不通气,可能会口呼吸,但现在鼻子通气时也会微张着嘴,我给他手动闭上也闭不住,感觉门牙往外凸出的关系,他好像闭不上,还是唇部肌肉的关系呢?这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好,我女儿今年5岁4个月,从两岁开始发现有龋齿,最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠,但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫,请问这种情况能否保守治疗?最近小孩说右下侧耳根处痛,不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙?如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响?另附上X光片供参考,多谢!症状及患病时长:白天习惯性地包天,就是说话吃饭都正常,但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深,使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.这种习惯性地包天的行为如何矫正?长期这样会有什么后果?使用图中的这两种矫正的东西有用吗? 2.目前下面的两颗门牙是恒牙,其他都是乳牙,但是长得歪斜怎么处理呢? 3.孩子刷牙不认真,牙齿有黑斑也刷不掉,只有去洁牙吗?医生您好,孩子6岁1个月,前几天因为吃鸡肉塞牙,第一张图片红色圈的两个牙中间疼,刷牙的时候有些出血,后来这几天一吃饭就说牙齿疼,也没有固定的哪个牙齿,用哪个牙齿就说疼,一年前右上牙有过蛀牙,已经补过了,不知道这次是什么情况,因为疫情的原因,牙科诊所很多都没开,请您先看看,她还没有换牙,也没有牙齿活动,会是换牙前的症状吗?医生您好,我家宝宝23个月大,前五六天开始感冒流鼻涕,晚上睡觉有一点咳嗽,有过三天低烧(耳温37度多),现在热度已退(没有吃药),流鼻涕还在继续,这一周左右食欲一直不佳。 昨天晚上她说嘴巴不舒服,今天发现,她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西,大的那块有黄豆大小。(已拍照片,请见图片) 请医生诊断一下,宝宝嘴里长的是什么?该如何治疗? 期待您的回复,谢谢!