2016年12月22日
第1次提问
余医生您好,我母亲65岁昨天上午十点钟去厕所时突然腹部难受还疼并呕吐,满脸流大汗。吐完后好多了下午还吃了点水果罐头,晚上我六点下班回家带老人去医院急诊检查,心电图没事,血压80--100,又拍了胸部跟腹部CT都没什么事,就回家了.到家后她感觉浑身冷,浑身哆嗦起来控制不住,喝一杯热水当时就都吐出来了,然后还干呕几次。并发烧37.5度。我又赶紧去医院办住院。到医院又烧到38.5度。后来验血谷丙转氨酶900谷草转氨酶2290输了护肝的药后见轻.今天早晨我转到天津市总医院我们当地比较权威的了.到这又验血两个转氨酶一个1100一个1200.又在这输护肝的液,现在病人感觉好多了,今天中午还吃了面汤也没吐,下午又喝水也没事,现在腹部也不疼了就是稍微有点胀,也排气也排便。医生判断是肝衰又不确定,又说可能是病毒感染。我母亲有胃病长期反酸水所以老吃胃得宁跟奥美拉挫,血压平时也不高就是偶尔高吃点药就下去了。我想让余医生给判断下是什么原因引起的,是不是肝衰,还有就是我母亲心脏也不好冠心病有心衰但没吃过药。

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2016年12月22日
余佳医生
你好。患者腹部不适前有无不洁饮食史?症状有腹部不适,低热,呕吐等症状,首先考虑消化道系统疾病可能大。血象不高,肝功能短期骤升,黄疸指数略高,考虑急性肝炎,肝功能不全,并排除胆道疾病。具体原因尚不明确,建议完善肝病抗体,肝炎全套,腹部ct等检查。有问题跟进来问。
2016年12月22日
第2次提问
我母亲饮食总吃剩下的饭菜放冰箱里,老人会过舍不得把剩东西扔掉。腹部CT照了没有问题。现在精神状态很好了,腹部不按都不疼了,按也是有点胀疼。脸部有一点黄,您说的肝功能不全是什么,
余佳医生
剩菜剩饭放冰箱里也容易滋生细菌。容易发急性胃肠炎,胰腺炎,肝炎等。目前检查没有特之处,可以先护肝,抗感染对症治疗,有好转就行。病情有变化可再进一步检查。以后要特别注意生活饮食习惯。
2016年12月22日
余佳医生
肝功能不全就是肝功能受损,如果进行性升高,那就肝衰竭了。看对治疗反应情况再复查吧
2016年12月23日
第3次提问
输液两天了,病情好转了,能吃也能喝,睡觉也正常了,明天还计划验血查病因,还计划做肝穿检查,您说有必要吗?脸色还有点黄,今天医生询问了长期吃什么药,怀疑是药物毒素堆积造成干损伤,我妈长期吃奥美拉挫跟胃德宁,你说跟这有关系吧!
2016年12月23日
余佳医生
病情稳定好转,可以先观察,也可以做肝穿进一步了解。药物性肝损害有一定概率,中药比较多见。奥美拉唑一般副作用很小,胃德宁药物我不太了解,可以看看说明书副作用情况(严重程度和发生率)。可以先复查肝功能,暂停可疑药物,观察阵子再说也行。如果不见好转,原因不明,再做进一步安排亦可。

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: