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2017年12月24日
患者21个月幼儿，性别男，今早9点起来后，吃了一碗半小米粥，吃了点炒白萝卜，（量和往常无异）。之后吃了一小块凤梨酥（今天是第二次吃，昨天吃过一次没事）。小米粥、白萝卜半小时后，间断呕吐两次，将早饭基本全部吐出来。吐完全身无力，过了一会儿就睡觉了，从10点50一直睡到1点，起来后精神状态不错，看到父母吃饭要吃，想着早上吐了不要再给肠胃造成更多的负担，就喂了100ml奶。后按原计划去医院看牙齿，乘车40分钟左右，到医院又吐了，将所有吃的奶吐出来。后来又睡觉40分钟，下午喝了2次水，自己要求喝的，加起来有150-200ml。现在还处于全身无力，就想被抱着的状态。到5:15，距离最后一次喝水大概15分钟，又把喝的水都吐了。
请问医生，今天晚上应该给他吃什么，注意哪些问题？
2017年12月25日
抱歉，不知道什么原因系统没有提示有提问，刚刚才看到！
根据你的描述，小朋友目前21个月，昨天开始出现呕吐多次，为胃内容物，目前没有发热和腹泻，这种情况考虑近期高发的急性肠胃炎，轮状病毒或诺如病毒感染可能性大。今年10-11月以诺如病毒感染为主，这段时间则以轮状病毒为主，两种病毒感染表现类似。急性肠胃炎会影响胃肠道功能，一般会有呕吐，尤其起病初24小时呕吐明显，后续呕吐好转，很多会伴有腹泻，通常水样便或蛋花汤样大便，有时候还会有发热，大多低热为主，部分为中高热，同时后续还会有食欲下降，恶心，嗳气，腹胀等不适。一般过了前面几天急性期会逐渐慢慢恢复。目前建议:
1.继续观察呕吐情况，一般来说今天呕吐会有所减轻，如呕吐好转后可少量多餐进食，如后续还有呕吐，通常建议呕吐后暂时禁食4-6个小时，呕吐后马上进食容易刺激胃，会加剧呕吐。4-6小时后再少量进食如进食几口，如果没有马上呕吐，可逐渐增加进食量。
2.目前还没有腹泻,也需要观察大便变化，有时候会有腹痛。如果有腹泻建议口服补液盐水预防脱水，一般来说口服补液盐水从腹泻开始直到腹泻完全好转，可以多次喝，尤其解稀便后都要及时喝补液盐水。
根据你的描述，小朋友目前21个月，昨天开始出现呕吐多次，为胃内容物，目前没有发热和腹泻，这种情况考虑近期高发的急性肠胃炎，轮状病毒或诺如病毒感染可能性大。今年10-11月以诺如病毒感染为主，这段时间则以轮状病毒为主，两种病毒感染表现类似。急性肠胃炎会影响胃肠道功能，一般会有呕吐，尤其起病初24小时呕吐明显，后续呕吐好转，很多会伴有腹泻，通常水样便或蛋花汤样大便，有时候还会有发热，大多低热为主，部分为中高热，同时后续还会有食欲下降，恶心，嗳气，腹胀等不适。一般过了前面几天急性期会逐渐慢慢恢复。目前建议:
1.继续观察呕吐情况，一般来说今天呕吐会有所减轻，如呕吐好转后可少量多餐进食，如后续还有呕吐，通常建议呕吐后暂时禁食4-6个小时，呕吐后马上进食容易刺激胃，会加剧呕吐。4-6小时后再少量进食如进食几口，如果没有马上呕吐，可逐渐增加进食量。
2.目前还没有腹泻,也需要观察大便变化，有时候会有腹痛。如果有腹泻建议口服补液盐水预防脱水，一般来说口服补液盐水从腹泻开始直到腹泻完全好转，可以多次喝，尤其解稀便后都要及时喝补液盐水。
2017年12月25日
医生，您好。小朋友昨晚10:30睡觉时开始发热，体温37.6度，凌晨两点醒，喂30ml口服补液，后大便，不成形，含水，发黄，量大，量体温38.2度。4点又醒，口渴，喂60ml左右口服补液。早上5:20醒，饿，煮面条喂食，大约平时一次1/4的量不到。早上9点起来后，喂食平时量1/3面条。均为水煮只加盐。今天上午到现在精神状态持续不好，昏昏沉沉，发低烧。后来未进食，只喝了少许水和稀橙汁，目前也未拉肚子。医生，请问，我们现在可以给他吃什么？面条没有味道，他不想吃，青菜蘑菇可以给么？这个可以判断时诺如还是轮状么？低烧需要给退烧药么？病程大概多久？
2017年12月25日
你好！
小朋友如果没有明显呕吐，可以进食青菜蘑菇面条馄饨稀饭等，也就是可以进食平常习惯吃的食物，建议少量多餐。不建议喝果汁，含有果糖过多，会发酵及渗透压腹泻。
如果想判断轮状或是诺如病毒，需要检查病原体，通常检测大便。但不管是轮状或诺如病毒感染，治疗措施是一样的，都是自限性疾病，在急性期对症处理，注意并发症。
低烧不需要特殊处理，一般1-3天会逐渐恢复，少部分会有高热，再口服退热药。
一般病程一周左右，但有个体差异，年龄小通常病程长。
小朋友如果没有明显呕吐，可以进食青菜蘑菇面条馄饨稀饭等，也就是可以进食平常习惯吃的食物，建议少量多餐。不建议喝果汁，含有果糖过多，会发酵及渗透压腹泻。
如果想判断轮状或是诺如病毒，需要检查病原体，通常检测大便。但不管是轮状或诺如病毒感染，治疗措施是一样的，都是自限性疾病，在急性期对症处理，注意并发症。
低烧不需要特殊处理，一般1-3天会逐渐恢复，少部分会有高热，再口服退热药。
一般病程一周左右，但有个体差异，年龄小通常病程长。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，4岁7个月小娃晚饭(7:30pm)吃了韭菜还有4个煮熟的小鹌鹑蛋，龙口粉丝。晚上10:30pm开始呕吐，韭菜是完全没咀嚼过的状态，吐了几次，感觉把吃的东西都吐完了。后来喝了一瓶冲好的奶粉，一会儿又吐了。刚才(1:30am)又喝了电解质水加纯净水，又吐了。每次吐完状态都还不错，一直在和我们聊天。请问这种情况是食物中毒还是消化不良呢？我们应该怎么应对？十分感谢🙏
请问这种情况是食物中毒还是消化不良呢？我们应该怎么应对？十分感谢🙏
请问这种情况是食物中毒还是消化不良？我们应该怎么应对？十分感谢🙏
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：22个月男宝宝上周病毒性腹泻刚好第三天，拉粑粑吃饭都恢复正常，昨晚给孩子吃了肯德基的冰淇淋，凌晨两点多开始呕吐，到现在为止吐了四次，最后一次很多水状的，之前的都是粘粘的吐出来的东西有酸臭味，尿很黄
就医及用药情况：暂时没给用药
需要解答的问题：应该吃点儿什么药，现在不爱吃东西，只喝母乳，吃完还吐应该怎么护理？症状及患病时长：无症状，急性中耳炎治疗中偶然检查肝功发现，时长3月8日至4月18日40天。
就医及用药情况：口服复方甘草酸苷片（半片/次，一日一次），熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）
咨询问题：
1.根据血清结果是否可以确诊两个孩子是婴儿肝炎综合症，有无可能肝酶和胆汁酸是生理性的暂时性升高？
2.新生儿甲胎蛋白AFP的临床意义。您这边接诊过的婴儿（1-2个月大）甲胎蛋白值都是上万吗？AFP（姐姐200多弟弟600多，单位：ng/ml）是否提示可能肝功能差或者潜在的原发性肝癌的可能，有无可能是生理性的暂时性升高？有无做进一步检查的必要？有必要的话，做什么检查？
3.医院治疗方案：口服复方甘草酸苷片（半片/次，一日一次），熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）是否合理？
4.3月22日至4月16日期间姐姐康文琪口服熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）肝酶指标及胆汁酸未下降反而上升是什么原因？（是否是用药不合理？/吃药时间短未见效？）有无更好治疗建议？
5.姐姐康文琪多久抽血复查一次肝功合适？10天？30天？
症状及患病时长：新生儿便血，目前孩子出生33天，已经便血20天。破羊水36小时孩子出生，顺产，在新生儿住院一周一直喝奶粉。（图片附出院诊断书）
出院后——孩子是混合喂养正常奶粉➕母乳，
孩子第13天时——换了奶粉，孩子逐渐出现便血。服用蒙脱石散和思连康。
孩子第14天时——当地大夫建议换成氨基酸奶粉，服用蒙脱石散和思连康和A伊可欣。并且停止母乳了喂养7天，期间一直有血便。便血次数达7～10次，重量每次5克～15克不等，每次拉粑粑都有血便。
孩子出生22天——恢复母乳喂养和氨基酸奶粉，又开始混合喂养。服用思连康和伊可欣。一直有大便有血丝，有一次观察到，一顿血水拉出来，一顿黄黄的粑粑拉出来粑粑里没血，结果看到的是混合起来的血便。
孩子出生26天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和伊可新，停用思连康，还有血便，偶尔有一次二次没有血便，
孩子出生28天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和蛋白酶和伊可新。血便时好时坏
就医及用药情:发生血便第二天就医，大夫让观察，已做抽血，2次B超，1次便检都说正常没问题，目前服用乳糖酶和蛋白酶伊可新。
需要解答的问题：分析便血原因？还需要做噪影检查吗症状及患病时长：孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲，最近两个月开始每天吃饭就干呕，有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适，大便正常，睡觉正常。去年9月份刚读一年级，第一个月过敏严重，吃过过敏药，前一两个月感冒发烧了两次，每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。
就医及用药情况：儿童医院医生开了王氏保赤丸，益生菌和碳酸铝镁咀嚼片，没有效果。
需要解答的问题：请问是什么原因？怎么治疗？
