2017年12月24日
第1次提问
本人男35岁,之前咨询过您关于血流变的问题。最近我单位又体检了。我的血脂比前两年还高了(2015年底血脂就有点偏高),附最近的血脂报告。有几个问题想咨询下您。一,大半年来我已经很注意饮食,也经常快走散步了,为什么低密度胆固醇反而更高?二,半年来我经常头晕(坐着时不晕,走起路来头晕,很奇怪),两年多血脂异常,会直接造成头晕吗?三,看我最近的血脂报告,我现在需要用药控制了吗?谢谢

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2017年12月24日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.血脂,我跟之前那次对比了下,胆固醇和甘油三酯都较之前轻度升高,如果已经注意了饮食和加强锻炼,还不降的话,建议使用药物控制了(因为血脂越三分之一来自饮食,其余都是自身合成的,所以血脂高低最重要的还是个人体质,素食者、消瘦者也有血脂高的;如果经过饮食等控制,仍然高,就到了药物控制的时候了)。不过,您还年轻,属于心脑血管疾病低风险人群,不要担心,用点他汀吧,比如瑞舒伐他汀。
2.您的头晕,似乎跟活动,或者体位变化有关系,青年人,要注意颈椎问题,颈椎病是最常见的(我也有)。看您之前说也做了很多检查,如果没查颈椎的话,可以看看骨科或神经内科,拍个颈椎片子。
3.单纯的这个血脂稍高点,跟头晕没什么关系的,不会影响血流和大脑供血。
当然,头晕的原因非常多,血压低、血压高、贫血、休息不好等都会,之前看过神经内科吧。
祝好
2017年12月24日
第2次提问
您说的这些检查都做过了(包括脑部核磁平扫,脑部血管核磁,颈部血管彩超,颅颈多普勒,颈椎核磁),没啥问题。这两年来做的检查比较异常的就是血脂,还有血流变(这项之前问过您,说没啥意义)。一,纯粹的血脂高(还没有斑块动脉硬化等),会造成血流缓慢,从而造成供血供氧不足导致头晕吗?二,控制血脂需要长期用药吗?(通常一停药,血脂又反弹),长期用药会对肝造成很大伤害吗?
2017年12月24日
蒋永荣医生
收到!
1.纯粹的血脂高不会造成血流缓慢,在血管没有明显狭窄的前提下,更不会造成供供血不足而导致头晕,何况您的血脂只是轻度的升高而已;
2.正如之前说的,血脂高低除了饮食、锻炼以外,主要的因素还是个人体质,有的人生下来就是高血脂(家族性),所以先用药控制,这么年轻,肝功能正常的,对于这一个药物的代谢完全能承受,放心服用,刚开始服用2-3个月后,复查下血脂和肝功,只要血脂往下降、肝功正常就没事的。
3.对于年轻人,检查基本正常、而有不舒服,不排除精神压力大、心理本身害怕身体出问题(可以理解,健康是第一位,何况人到中年,家里顶梁柱)、紧张、焦虑、失眠等,这些都会出现头晕等不适,如果有这方面的因素,注意休息、加强锻炼(这么年轻散步强度太低,我今年31岁,每周跑步两次,每次10公里,我是经常锻炼的,我意思是根据自己的能力,逐渐增强,至少每周2-3次,每次30分钟以上),必要时咨询下心理科。
祝好
2017年12月24日
第3次提问
还有我吃降脂药,为减轻副作用,能吃点辅酶q10吗?
2017年12月24日
蒋永荣医生
收到!
辅酶q10是一种帮助代谢的药物,类似保健品,目前也是世界上最公认的一个,还没有发现什么不好作用,经济条件允许的话可以使用,对心脏、肝脏都有一定好处。
其实,这么年轻,一般也不需要这些,饮食方面加强蔬菜、水果、粗粮比例就好!
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: