2017年12月23日
第1次提问
坐着或者躺着起来时心脏偶尔会跳动的慢,严重的一次是停止跳动,没有了意识摔倒,体检检查心率等没有问题,望帮忙解决一下这个病因。
2017年12月24日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。看你的描述, 症状像是体位性低血压。血压常在由平卧或坐位突然站起的情形下骤降,这种低血压被称为体位性低血压或直立性低血压。正常情况下,人站起时,血液会向下肢集中,引起血压下降。但此时身体会通过释放信号,加快心跳、收缩血管抵消血压下降的效应,维持血压处在正常范围内。如果这个过程没有发生或太慢,就可能发生体位性低血压。 血压下降,会引起脑供血不足,常常产生头痛头晕的症状,还可伴有视物模糊、软弱无力等。等身体调节好后症状便会消失了。对于正常人,这种调节能很快完成,大脑缺血状态很快消失,因此头晕、眼前发黑会很快消失(一般小于 15 秒)。
你自己感觉这种情况下心跳慢是有监测过的吗?正常情况下不应该是慢的。普通体检的心电图是平躺在床上做的,一般不会诱发出体位变化所造成的结果。建议你到医院里面同时带一个动态血压及动态心电图,观察一下这种情况下的变化,因为如果经常这样发作,突然站起来头晕频繁出现或者不能很快缓解,那就应该尽早就医、明确诊断。
2017年12月24日
第2次提问
发病时心跳慢自己能感受到,大脑缺氧会晕,只能大口喘气缓解,过一会就好了,在网上问了几个人都有同样的问题,真的怕是心脏出现问题,这个病和肥胖有关吗?
2017年12月24日
陈欣欣医生
如果经常有这种心跳慢而造成的头晕缺氧的感觉,建议你还是做一个动态心电图,捕捉这种情况下究竟是一个怎么样的心律,看是否是心律失常,需不需要处理。肥胖会造成心脏的负担加重,增加心血管的压力及血管堵塞的可能性,也会造成睡眠呼吸暂停综合征这一类的疾病。所以心血管疾病的治疗里面有很重要的一项就是改善生活方式,包括健康饮食,控制体重,注意心理健康等等。按你的身高,体重已经超过正常值很多了,尽力将控制体重作为一件大事去做吧。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,