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2019年08月15日
男，26岁，8月7号大腿根部有湿疹，8月8号出现发烧，体温上升，四肢无力（没有咳嗽拉西，就是小便量少且深黄），到医院挂完吊针第二天好转，但第4天（8月11号又反复）出现发热四肢无力并伴随寻麻疹，到皮肤科看过医生确认一下并开药治疗有好转，8.11号有挂吊针并好转，到8月13号又出现反复发热，四肢无力，又去医院挂吊针，上午挂完就好转，到当天下午又出现发热四肢无力，于是当天下午换了一家医院，挂急诊做了一些检查，没有找到病因，当天晚上又挂吊针，挂完后并没有好转，医生联系感染科医生下来会诊，问一些原因并让我找感染科专家会诊，并开了一张B超让我检查，8月14号做完检查并让医生会诊，医生认为B超没有问题，并又开了一些检查单让我去验，并说明让我转到该院发热门诊继续检查，昨天出现二次体温超过38.5度，吃了医生开的药有出汗好转，今天凌晨出现浑身发冷的症状，并且当时感觉身体发热，今天早上测量体温为37.5度，现在去医院的路上
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2019年08月15日
您好！
提问已收到，以下我会给您详细解答，由于病情复杂疑难，且手机打字有点慢，请稍等。本条回复不占用您的提问机会。
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2019年08月15日
您好！
首先从您的病史症状描述以及所用过的治疗药物来看，目前暂时不考虑是一个简单的细菌性感染。因为即使是细菌性感染大部分要么就是呼吸道的感冒或者消化道的胃肠炎或者泌尿系统的尿路感染，但是予以您所用过的这些抗菌药规范治疗，到现在应该也已经基本缓解了。而且从化验的血液指标来看，白细胞总数和中性粒细胞比值以及c反应蛋白都没有明显的升高，所以目前我暂时不考虑为常见的细菌感染。
其次这个也不太像是一些常见的病毒感染，比如流感病毒。因为其发烧的特点也不太符合，而且病程也相对偏长。
第三，目前还不能排除一些寄生虫或者是其他的动物传播的一些病原体感染，比如像是支原体衣原体等。但是这方面的病因有赖于一些比较高质量的实验室检查，比如说像广州地区的话，应该有相应的这些寄生虫或者血液病的研究所可以做相关的检查。另外如果是怀疑到支原体衣原体等这些非典型病原体感染，可以应用莫西沙星治疗三天，观察有没有效果。
下面说一下我认为可能性比较大的几种情况供您参考：
1. 自身免疫性疾病：这是一大类疾病，它的特点就是本来人体正常的免疫系统突然出现了紊乱，对人体正常的组织细胞攻击，主要的表现包括皮肤瘙痒皮疹脱屑脱发，有的时候还有关节肿痛等。像这种疾病和感染没有关系，所以往往严惩指标不会明显升高，但是血沉会加快，活动期的时候也会导致反复发烧，建议需要去当地大医院的风湿免疫科就诊，查一些自身免疫抗体。
2. 血液系统疾病：具体的说比如淋巴瘤或者白血病。这个听起来确实比较可怕，但是青年人出现不明原因的反复发烧，抗感染治疗效果不好的时候都要怀疑到这方面的问题。尤其是我注意到您在第1次就诊的时候，医生病程上还写了一句有局部的淋巴结肿大，不知道后来这种淋巴结有没有消肿了。如果还是反复的淋巴结肿大，或者尽管用了这么多天的消炎药是没有退烧的，建议需要去血液科查一下淋巴结以及血液方面的问题，必要的时候需要多次做骨髓穿刺来查有没有相应的异常细胞。
3. 虫子叮咬：特别是像恙虫，这种虫子往往会导致一些传染性的疾病，引起反复发烧，身上您仔细看一下有没有一些小的伤口，那种像蚊子叮咬的包块。这方面由于相对来说感染科的同事可能经验更丰富，建议也可以在平台上咨询相应的感染科医师，看看有没有相关的专科意见。
目前根据您所提供的这些资料，以上就是我的一些初步分析建议，如您还有其他的细节信息需要补充，或者还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意烦请给个五星评价，非常感谢！
首先从您的病史症状描述以及所用过的治疗药物来看，目前暂时不考虑是一个简单的细菌性感染。因为即使是细菌性感染大部分要么就是呼吸道的感冒或者消化道的胃肠炎或者泌尿系统的尿路感染，但是予以您所用过的这些抗菌药规范治疗，到现在应该也已经基本缓解了。而且从化验的血液指标来看，白细胞总数和中性粒细胞比值以及c反应蛋白都没有明显的升高，所以目前我暂时不考虑为常见的细菌感染。
其次这个也不太像是一些常见的病毒感染，比如流感病毒。因为其发烧的特点也不太符合，而且病程也相对偏长。
第三，目前还不能排除一些寄生虫或者是其他的动物传播的一些病原体感染，比如像是支原体衣原体等。但是这方面的病因有赖于一些比较高质量的实验室检查，比如说像广州地区的话，应该有相应的这些寄生虫或者血液病的研究所可以做相关的检查。另外如果是怀疑到支原体衣原体等这些非典型病原体感染，可以应用莫西沙星治疗三天，观察有没有效果。
下面说一下我认为可能性比较大的几种情况供您参考：
1. 自身免疫性疾病：这是一大类疾病，它的特点就是本来人体正常的免疫系统突然出现了紊乱，对人体正常的组织细胞攻击，主要的表现包括皮肤瘙痒皮疹脱屑脱发，有的时候还有关节肿痛等。像这种疾病和感染没有关系，所以往往严惩指标不会明显升高，但是血沉会加快，活动期的时候也会导致反复发烧，建议需要去当地大医院的风湿免疫科就诊，查一些自身免疫抗体。
2. 血液系统疾病：具体的说比如淋巴瘤或者白血病。这个听起来确实比较可怕，但是青年人出现不明原因的反复发烧，抗感染治疗效果不好的时候都要怀疑到这方面的问题。尤其是我注意到您在第1次就诊的时候，医生病程上还写了一句有局部的淋巴结肿大，不知道后来这种淋巴结有没有消肿了。如果还是反复的淋巴结肿大，或者尽管用了这么多天的消炎药是没有退烧的，建议需要去血液科查一下淋巴结以及血液方面的问题，必要的时候需要多次做骨髓穿刺来查有没有相应的异常细胞。
3. 虫子叮咬：特别是像恙虫，这种虫子往往会导致一些传染性的疾病，引起反复发烧，身上您仔细看一下有没有一些小的伤口，那种像蚊子叮咬的包块。这方面由于相对来说感染科的同事可能经验更丰富，建议也可以在平台上咨询相应的感染科医师，看看有没有相关的专科意见。
目前根据您所提供的这些资料，以上就是我的一些初步分析建议，如您还有其他的细节信息需要补充，或者还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意烦请给个五星评价，非常感谢！
2019年08月15日
昨天医生让我停药并开了抗过敏药氯雷他定片（开瑞坦）（甲），并让我检查如图片上的，请问我应该去医院挂什么科？
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2019年08月15日
您好！抱歉让您久等了！
不知道您现在是不是已经在医院了，如果已经抽血检查完成了，那么我建议您先去血液科，然后再去风湿免疫科。这两个科一定要去看一下，请专科医生帮您排查一下有没有上文所说的那些问题。
然后如果看完之后，以及拿到了检查报告，您到时候再把结果给我看一下，我帮您再综合具体分析一下。感谢您的信任，祝好！
不知道您现在是不是已经在医院了，如果已经抽血检查完成了，那么我建议您先去血液科，然后再去风湿免疫科。这两个科一定要去看一下，请专科医生帮您排查一下有没有上文所说的那些问题。
然后如果看完之后，以及拿到了检查报告，您到时候再把结果给我看一下，我帮您再综合具体分析一下。感谢您的信任，祝好！
2019年08月15日
刚请感染科专家会诊，认为我的身上长的是皮疹而不是寻麻疹，认为是药物过敏，建议我靠自身免疫力再观察两三天，同时让我吃抗过敏药和专家开的（如图），已经有去血液科和风湿免疫科，专家让我推迟那些检查，并认为病毒感染有一个过程，也许现在是最高点，如果观察期间没好转再住院做相关检查
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2019年08月15日
您好！
既然现在几方专家的意见相对比较一致，那么我们就先按这个意见观察一下。医生开的克拉霉素虽然也是一种抗菌药，不过它更是一种免疫调节剂，您按照医生的处方服用药物，注意观察一下这几天体温和皮疹的变化。
这几天需要注意避免用过冷或者过热的水洗澡，皮肤瘙痒的时候不要用力去搔抓。
饮食方面不要吃虾蟹等高蛋白食物，也不要吃辛辣刺激性食物，因为这些食物有可能引发过敏或者干扰免疫系统的恢复。
要保证充足的睡眠，不要睡得太晚，晚上应该有7~8小时的连续有效睡眠时间。要调节心境，不要过于紧张焦虑，病会慢慢好的，不要因此而过度紧张，因为情绪心理的波动也会影响免疫系统。可以适当做一些运动，但不要做剧烈运动，因为有的时候剧烈运动会导致体内胆碱能神经过度亢奋，会加重病情。
以上是我的补充意见，如您后续还有其他的病情变化或者相关的疑问需要咨询，都欢迎您随时提问，祝您身体健康！
既然现在几方专家的意见相对比较一致，那么我们就先按这个意见观察一下。医生开的克拉霉素虽然也是一种抗菌药，不过它更是一种免疫调节剂，您按照医生的处方服用药物，注意观察一下这几天体温和皮疹的变化。
这几天需要注意避免用过冷或者过热的水洗澡，皮肤瘙痒的时候不要用力去搔抓。
饮食方面不要吃虾蟹等高蛋白食物，也不要吃辛辣刺激性食物，因为这些食物有可能引发过敏或者干扰免疫系统的恢复。
要保证充足的睡眠，不要睡得太晚，晚上应该有7~8小时的连续有效睡眠时间。要调节心境，不要过于紧张焦虑，病会慢慢好的，不要因此而过度紧张，因为情绪心理的波动也会影响免疫系统。可以适当做一些运动，但不要做剧烈运动，因为有的时候剧烈运动会导致体内胆碱能神经过度亢奋，会加重病情。
以上是我的补充意见，如您后续还有其他的病情变化或者相关的疑问需要咨询，都欢迎您随时提问，祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：
刚刚11：30左右，左胸上方突然刺痛，呼吸好像会加重，屏住呼吸能缓缓，持续一会就不疼了，时间短。之前好像也有过这种情况。
不知道是不是因为最近工作压力太大，总感觉喘不上气，好累，左胸左下方按压也会疼，都是这两周才有的情况。
有过敏性鼻炎，早上起床会打喷嚏，流鼻涕。没有咳嗽，没有发烧，没有剧烈运动，也没有外伤啥的。
就医及用药情况：
还没去看医生，也没用药。有过敏性鼻炎，这两天状态不好，会打喷嚏，偶尔会喷喷雾。
需要解答的问题：
需要去医院检查看医生吗？
症状及患病时长：张医生，您好，我老公，42岁，体重140斤，最近感冒，咳嗽，三四天前刚感冒时有一两次低烧症状，现在没有了，就是咳嗽，咽干咽痛，尤其是咳嗽比较严重，咳嗽有痰，有时咳不出，咳出来会舒服点，傍晚感觉有寒意，喉咙发痒，睡不好。前天去药店，人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露，吃了两天没什么效果，想问问您的意见，看看怎么调整下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：医生你好，我自从新冠阳了以后，抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼，时间不固定，有时后胸口中间疼，有时候乳头上面一点，有时候像针扎的一样，在左胸，疼痛反正不明显，时好时坏，尤其抽烟，还有一点那种往边上蔓延的感觉，按着也不是很疼，没有其他症状。熬夜有点多。医生您好，我昨天有些腹痛腹泻，下午有点轻微腹泻， 之后感觉好了，就没管。
今天早上8点开始浑身发冷，恶心想吐。一开始我以为是低血糖，热了一点点炒饭吃了，没想到更想吐了。测了一下，38.3度。开始躺在被子里捂着。
中午的时候特别想吐，恶心，就去卫生间把饭吐了。舒服了很多，但是喝水喝不进去，喝了就想吐。
目前有些头晕头痛，扁桃体也有点点疼，测温度一上午温度也没有降下来。
想问问您我需不需要吃退烧药，或者其他的药？谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛，还有平躺起来的时候肚子更痛，长时间无法直腰。
