2017年12月23日
第1次提问
主任您好,我咳嗽有一个多星期了,开始的时候吃了几天地红霉素肠溶片,但不见有明显好转。从昨天开始出现了较为频繁的流清鼻涕,偶感怕冷和打喷嚏;今天上午当地医院呼吸科给出的诊断结果是由于过敏引起的咳嗽和流鼻涕(今年10月份做了全面体检,当时胸片的结果是双肺上侧有肺气囊),医生看了血液检测报告单后,开了西替利嗪和苏黄止咳胶囊。今天下午本想让内科医生开一个过敏源的检测,结果医生看到呼吸科的诊断结果和血液检测报告单后,又给我开了三拗片、阿奇霉素肠溶胶囊和醋酸泼尼松片。请问我目前的症状到底是什么原因引起的?该如何服药?过敏源的检测是否有必要?最后相关材料通过图片附上。

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2017年12月23日
赵国伟医生
你好!
你的病史以详细了解,请详细回答,以便更好为你解答
第一此次咳嗽前有没有感冒受凉的情况?
第二咳嗽,有没有痰?痰多不多?什么颜色的?喉咙痒不痒?
第三有原来有没有经常鼻塞流鼻涕的情况?
第四饮食方面有什么症状没有,比如有没有反酸烧心打嗝等?
第五有没有其他病史,比如荨麻疹,平时吃什么药物没有?
第六此次咳嗽时喉咙有没有叽叽叽叫声音?
第七有没有喘不过气的情况,是不是经常出现,白天有没有?活动后有没有气喘加重?
你有两次追问次数,所以尽量详细。谢谢你的配合。
2017年12月23日
第2次提问
1. 咳嗽前有过感冒,但有一定的时间间隔,具体间隔时间不太记得了。 2. 咳嗽基本都是干咳,痰少,痰中含有小团黄绿色浓痰,喉哝痒。 3. 没有经常鼻塞和流鼻涕状况,有鼻炎史,小时候经常流鼻涕,长大以后有明显改善,但受凉风刺激时,会流清鼻涕。 4. 偶有反酸和打嗝现象,有胃病史,小时候因十二指肠球部溃疡出血住院过,长大后没有再复发。 5. 前段时间因阴囊湿疹服用了皮肤科医生开的药物,又因感冒咳嗽吃了内科医生开的药物后,第二天就出现了皮肤过敏的症状,去皮肤科复查后,医生说是寻麻疹。停用内裤医生开的地红霉素肠溶片后,症状逐渐减轻,但至今身上都有色素沉淀的斑块。 6. 咳嗽时喉咙没有叽叽叽叫声音 7. 没有明显的喘不过气的情况
2017年12月23日
赵国伟医生
你好,根据你描述的病史及症状,有鼻炎及皮肤过敏病史,属于过敏性体质,此次感冒以后出现咳嗽,干咳为主,喉咙痒,伴有打喷嚏,流清鼻涕,考虑感染后过敏性咳嗽,并且合并有过敏性鼻炎。
感染后过敏性咳嗽,属于自限性疾病,病程在三周到八周,服药可以减轻症状,缩短病程,但稍不注意就会加重,建议一方面服药治疗,目前用的药物总体是对症的,可以继续服用,另一方面最主要的是预防感冒,因为感冒后就容易复发。如果服药效果不好,可以雾化吸入药物治疗,效果不错,可以用复方异丙托溴氨溶液,效果不好可以联合布地奈德混悬液。
过敏性咳嗽,过敏性鼻炎的发生与过敏源有关系,但更重要的是机体多种炎性细胞和炎性因子参与的慢性气道炎症性疾病。所以过敏源可以查,一般大医院皮肤科都可以做,要停抗过敏药三天,如果有明显的过敏源要尽量避免接触,另外有一些过敏源是测不出来的,所以过敏源监测仅做参考。
如果反复咳嗽超过八周,结合你的病史就要考虑咳嗽变异性哮喘,是一种比较轻的不典型的哮喘,但治疗方案与典型哮喘是一样的。
祝你早日康复!有情况及时联系!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,