2017年12月23日
第1次提问
医生您好,我爱人是瘦多囊,身高158,体重88斤,促黄高,卵泡长不大,月经周期不稳定,多为40天一次,吃了两个月达英,激素正常后开始促排。末次月经10月14至10月19,10月26日在医生指导下开始注射尿促,隔日一次,一次75单位,一周后,依然没有优势卵泡,开始加大剂量,175单位尿素和75单位轮流肌注。11月10日B超有2.1*1.6卵泡一个,当日注射一万单位绒促,11月11日同房,11月12日B超显示卵泡破裂排出。11月26日在家自测强阳。12月1日,hcg1651mlu,孕酮17ng,B超什么都没看到。开始口服孕酮早晚各一粒,黄体酮塞阴一天一次两粒。12月8日hcg8640,孕酮23,比超有孕囊1.1*1.0,其他啥也没有,即日起孕酮早晚各口服一粒,黄体酮每日两次,一次两粒塞阴。12月20日,hcg25578,孕酮25,比超显示有孕囊1.8*1.5,孕6周多一天,没看到卵黄素,胎心胎芽,开始停保胎药,准备放弃。12月23日,hcg32593,孕酮15,雌二醇307pg。

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2017年12月23日
翁若鹏医生
你好,根据你的情况,我觉得先不要着急放弃。因为hcg还是上涨趋势,上万之后,hcg不再成隔天翻倍的趋势,这个问题不大,而孕酮水平早孕期会在正常范围内上下波动,也不是关键因素,雌二醇可以再复查一下,看看雌二醇的变化,如果上升趋势停止,可能情况不好。黄体酮我觉得可以继续补充,目前没有腹痛出血征象,还可以再等等看。目前还没到确诊胎停的程度。有时候不是因为有希望才去坚持,而是坚持了才有希望。
另外,孕期主要注意休息,均衡饮食,少食多餐,适当运动,避免烟酒,毒物,射线,不良环境的影响,补充叶酸,尽量不要吃生冷辛辣刺激食物,孕期头三个月和末三个月不要同房。
希望对你有帮助,祝你好运,加油🙂!
2017年12月23日
第2次提问
如果继续服用保胎药,后期依然无胎心胎芽,需要人流清宫,是否容易造成宫腔粘连呢?谢谢您解答。
翁若鹏医生
这个问题不大,如果之后还是没有胎心胚芽,造成稽留流产的话,我们可以做一些预处理,再进行清宫,减少黏连的风险,总比现在直接放弃要好,希望一切顺利!
2017年12月23日
第3次提问
为了减少宫颈粘连的风险,不吃保胎药,是不是对胚胎继续成长影响很大?下次检查日期您有什么建议吗?有长辈说不要检查太频繁,以免产生紧张情绪,您说对吗?谢谢您了,感激不尽!
2017年12月23日
翁若鹏医生
因为你本身是多囊卵巢,黄体功能可能差一些,补充没有坏处,其实也不会增加粘连风险。就像试管婴儿都是大剂量黄体酮支持,也会发生宫外孕,流产的情况,也需要清宫,但是并没有增加粘连风险。下次检查建议7-10天后,如果有腹痛出血,及时就诊。检查多确实没有必要,B超如果好的话就行了。真心希望胚胎能发育起来🙂!

TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。