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2017年12月23日
张医生，您好，我今天孕12周加一天，从前天下午开始有褐色分泌物，到今天仍然有，量没有增多，也没有减少，没有腹痛的感觉，今天去做了nt，下面是nt的结果，请问张医生，褐色分泌物是什么原因呢？接下来我要怎么办？
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2017年12月23日
您好，非常感谢您的信任，您近期是否做过宫颈细胞学检查？有没有宫颈糜烂或者息肉？出血前有没有同房或者做妇科检查？有没有腹部发紧的感觉？
2017年12月23日
张医生，近期没做过宫颈细胞学检查，孕前检查也没有宫颈糜烂和息肉，也没同房过，也没有做过妇科检查，腹部没有发紧的感觉，但是阴阜部变换体位时（比如站起来或者坐下去时）会有疼痛的感觉，不知道有没有关系
2017年12月23日
您好，这个时期阴道出血的原因可能多种，最常见的是宫颈因素、先兆流产、胎盘位置异常等。宫颈在有糜烂或者息肉时容易有出血或者褐色分泌物，这种出血最常发生在同房或者妇科检查之后，医生可以通过妇科检查看到，如果看到宫颈有糜烂，建议取宫颈细胞学检查，如果有息肉，建议摘除，否则反复出血容易增加感染风险。
其次，先兆流产也有可能出现褐色分泌物，主要是由于宫缩之后宫颈口开放引起宫颈口与胎膜之间的血管破裂从而可能出现少量出血，这种情况可能会伴有腹痛或者腹部发紧感，您提到的阴阜疼痛感应该是怀孕之后外阴充血引起的坠胀，而与先兆流产可能没有关系，从您的超声结果看经腹测量的宫颈管长3.2cm，目前看应该是正常的，如果持续性的出现这种情况，建议2-4周复查超声看宫颈管长度
第三 胎盘位置低可能会因为子宫下段拉长，胎盘附着面剥离有少量出血，由于目前刚刚孕12周，胎盘刚刚形成，超声虽然没有提示胎盘位置低，但是不能完全除外这种情况，建议也是如果持续出现褐色分泌物，2-4周再复查超声看下胎盘位置。褐色分泌物一般代表出血量不多，目前不需要严格卧床，但是建议不要长期站立或者走路，避免劳累，近期避免同房。
其次，先兆流产也有可能出现褐色分泌物，主要是由于宫缩之后宫颈口开放引起宫颈口与胎膜之间的血管破裂从而可能出现少量出血，这种情况可能会伴有腹痛或者腹部发紧感，您提到的阴阜疼痛感应该是怀孕之后外阴充血引起的坠胀，而与先兆流产可能没有关系，从您的超声结果看经腹测量的宫颈管长3.2cm，目前看应该是正常的，如果持续性的出现这种情况，建议2-4周复查超声看宫颈管长度
第三 胎盘位置低可能会因为子宫下段拉长，胎盘附着面剥离有少量出血，由于目前刚刚孕12周，胎盘刚刚形成，超声虽然没有提示胎盘位置低，但是不能完全除外这种情况，建议也是如果持续出现褐色分泌物，2-4周再复查超声看下胎盘位置。褐色分泌物一般代表出血量不多，目前不需要严格卧床，但是建议不要长期站立或者走路，避免劳累，近期避免同房。
2017年12月23日
另外，张医生，还查了甲功，TSH3.29，医生说这个不正常，请问这会对怀孕有什么不良影响吗？医生还开了中成药千金保孕丸，我始终对中成药的不良反应等等比较介意，请问可以吃这个药吗？
2017年12月23日
您好，正常情况下建议孕早期 tsh在2.5以下，孕中期在3.0以上，但是怀孕过后激素水平改变，建议您检查一下甲状腺抗体，如果抗体阳性建议需要用药，但是如果抗体阴性，建议间隔2-4周复查甲功。由于我本人是西医，对于中医并不太精通，但是孕期建议如果没有特殊情况尽量减少用药，到了孕20周之后建议补铁补钙。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
张医生您好，我今年33岁，我老婆27岁，身体都健康(血常规，病毒八项，甲状腺之类的都没问题)，我老婆先做的唐筛，各项都通过了(单子放下面了)，后面她又做了一个抽血的无创检查，发现15号染色体三体高危，检查的单子截图放在下面了。
之前做的b超，都没问题， Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。
我们的大女儿现在一岁三个月，产检是一路绿灯，只有心脏彩超是有一个很小的强光点，现在生长发育指标都很好。
现在就是想咨询一下，像我老婆这个情况，后面需要怎么处理呢！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1.2/6 34W+1d肛门疼痛，大小便困难，检查是高位肛周脓肿，进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药，术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发，排大小便疼痛，引流口堵塞，需要再次腰麻切开引流脓液。
2.血液检查一直有贫血，2/20和2/26检查均有阴道炎。
需要解答的问题：
1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。
2.现在可以剖腹产吗？37周胎儿目前胎动正常，不规律宫缩，2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长：
宝宝是1月17号出生，女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物，傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了，目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末，有所改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：黄色分泌物是什么，要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长：好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常，但是月经量很少(第1天很少，第2天少，第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。
就医及用药情况：1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。
需要解答的问题：
因为有很严重的干眼症，吃优思明期间干眼好像更加严重了，不敢再吃，坚持吃够3个月停药。
想问一下，想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药？(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇，请问我该用哪个才不影响泪腺分泌，不加重干眼症呢？)
谢谢！
29.5岁，女症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了.
1.请问这种情况的流产, 需要如何调理，多久可以下床
2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好
3. 请问多久可以再次尝试怀孕
4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查
5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢
