2017年12月23日
第1次提问
平时工作确实有些忙,每天还是有休息8小时,不熬夜,有受凉状况。两侧鼻子都堵,鼻涕浓稠,不发烧,有痰,痰也浓稠。
第2次提问
鼻子堵也就是这二十多天以来,前段时间还咳的厉害,还有浓痰,在当地医院开了一些头孢跟白菜素吃了几天,不咳了。嗓子不沙哑,吞咽没问题。就是鼻子堵,浓鼻涕,没嗅觉,没味觉。
2017年12月23日
金杰医生
病情了解。

根据您的描述,个人意见您可能同时患有鼻炎和咽炎,慢性鼻窦炎,鼻后滴漏的可能性存在,感冒可能是诱因。

鼻腔和咽喉从解剖关系来说是“邻居”,它们的黏膜是一个整体,因此患有鼻炎或鼻窦炎时,炎症/感染很可能沿着黏膜影响咽喉导致咽喉同时并发炎症/感染,

结合病史以及目前病情,考虑鼻后滴漏引起咽喉不适的可能性比较大,个人意见治疗重点关注鼻—鼻窦炎,去除感染源后咽喉症状(咳嗽,咳痰等)应该会好转。

建议进行相关检查证实目前鼻腔以及咽喉存在的问题,鼻内镜检查是最有效的筛查方式,简单,无创,如果发现疑似鼻窦炎的证据,鼻窦CT可以进一步检查。

个人认为以下药物会有所帮助:
1 鼻用激素喷雾,如内舒拿等,改善鼻黏膜炎症,减少分泌物。
2.粘液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊,有助于促进分泌物稀释并排出。
3.麻黄素滴鼻液,每天使用2到3次,有助于缓解鼻塞,并且使粘稠鼻涕容易排出,但是需要注意的是,鼻减充血剂不可以长期使用,有可能引起药物性鼻炎。

可以同时使用鼻腔冲洗,尽可能将粘稠的脓性分泌物以及细菌病毒等冲洗干净,恢复鼻黏膜正常功能,减轻症状。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。