问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到，稍后详细回复你。

你现在不用回复我，等下我会列出我想了解的细节，你再逐个补充情况。

不好意思让你久等了，先跟你说下拍摄片子的方法。


这个链接有具体的拍摄方法演示：

http://mp.weixin.qq.com/s/JXbkxLOTkWiMOG0hA-HnBQ


拍摄胶片的方法：打开电脑显示器，在桌面上创建一个空白word文档打开，屏幕中间就有大片的白色区域了。将胶片紧贴电脑屏幕放置，就可以达到医院观片灯的效果了。

如果找不到显示器，对着白墙拍摄也可以（片子距离白墙一米，光源照在墙上）。

拍摄时可以先选择拍一张“全景”，包括尽量多的小胶片；然后可以选取病变部位的小胶片，建议每四小格拍一张。

每次可以上传九张图片的。

我想了解更多的细节。

1.发生脑梗塞有几天了？

2.当时是突然出现的右侧肢体的无力、口角的歪斜、言语的含糊对么？现在手脚能移动么？

3.头颅磁共振+血管成像重新拍摄下（你上传的最后两张），磁共振只有两张片子？还是有第三张片子？


4.平时的血糖血脂血压情况怎么样？


5.这次生病以前有任何长期在服用的药物
么？

6.体重情况是110斤还是公斤？

以前有住院过的疾病么？

所有的细节都很重要，特别是磁共振片，建议重新拍的更清楚一点。



请 逐个 回答我上面的问题

请 逐个 回答我上面的问题

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细节越多，医生的判断越准确，回复也越有针对性。

网络咨询最大的优势在于患者和医生都有充分的时间来表达，可以在24小时内慢慢整理补充，不像普通门诊看病，三五分钟就要草草结束


如果有做过的其他检查报告、体检报告，有任何长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。

这个情况，还是考虑脑血栓形成，而不是脑栓塞。

脑梗塞分为脑血栓形成和脑栓塞两种。

　脑血栓形成是由于长期高血压、高血糖等原因导致脑血管的硬化和狭窄，相当于自来水管里面锈铁堵住了，起病数小时内导致脑组织缺血、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经症状。

　　脑栓塞则是由于脑血管被血流所带来的栓子阻塞而引起，相当于水泵里掉下的杂物堵塞了水管，造成局部脑组织缺血、缺氧坏死，起病比脑血栓形成急，数分钟就可以达到高峰，出现偏瘫、失语、感觉障碍等临床表现，发病在脑内，病根却在脑外，最常见原因的是心房颤动（心脏跳动不规律）导致的心源性血凝块脱落。

这条你不要回复，等重新拍摄片子，一起回复。

你的补充我已经看到， 请稍候。

不好意思让你久等了。

诊断从片子看，还是梗塞，而不是出血，病灶在红圈处。（你拍照的时候，片子拿反了，不过不影响我的判断）。

不过最重要DW加权，没有拍照上传，你可以找找是不是还有一张磁共振片子。

磁共振扫描有不同方法(加权)，相当于相机的各种滤镜，对急性脑梗死诊断最有用的就是弥散加权。（DW加权）

从T2上看，病灶很小，不过部位比较重要，那里主管运动的纤维比较集中。