2017年12月23日
第1次提问
性别男,年龄21,家族男性多患痛风(尿酸偏高),包括我爸爸,爷爷,大伯,二伯。高中时期检查出过尿酸偏高,然后直到大学毕业过去4-5年一直正常。最近踢完球发现脚内侧肿起,踢球(剧烈运动)会痛,慢跑等是不会痛的,不按到是不痛的。吃了一个星期的别嘌醇,偶尔吃扶他林75消炎,还是不见好转。求医生看看怎么回事

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2017年12月23日
郑聪医生
您好,感谢信任。

从您的描述来看,您家族内多名男性都患有痛风,您自己本人从高中时期就发现血尿酸升高,但是没有发作过痛风是吗?在排除了外伤因素后,如果您从来没有突然发作的剧烈关节肿痛,尤其是大脚趾根部、足背、踝、膝关节等部位,那么您应该是属于高尿酸血症,还没有发展为痛风,但是考虑到您有明确的家族史,您患上痛风的可能性是很大的,因此防患于未然,积极控制血尿酸到正常范围是很有必要的。

但是你足内侧的肿块是否是痛风,我还存在疑问,因为单纯的高尿酸血症是不会引起局部肿胀,更不会形成痛风石,只有痛风发作的时候,发作部位才会肿胀,但是这个时候疼痛是非常剧烈的,不要说按了才会痛,就是站立、走路、穿鞋袜都会疼痛难忍,而您慢跑都不会感觉疼痛,我考虑不会是您尿酸高引起的。

鉴于您有明确的诱因,是踢完球发现的肿胀,剧烈运动和直接按压有疼痛,日常活动不疼,我更倾向于是运动损伤,那么别嘌醇是降尿酸药物,对于运动损伤是没有治疗效果的,因此,为了明确诊断,最好请您抽空到正规医院骨科门诊就诊,请骨科医生来判断到底是否为运动损伤,这样比较稳妥。
2017年12月23日
第2次提问
有没有可能是踇展肌拉伤呢?拉伤会引起肿胀吗?感觉这个伤来得莫名其妙
郑聪医生
您好,是否是外伤,因为我不是骨科或者康复科的医生,我不能确定,建议您还是去一趟医院,请骨科医生判断,这样最放心。

TA的问答

医生你好,我今年24岁,男,我是去年八月份被查出有痛风的,到现在已经发作第三次了,前两次中间隔了有八个月,但是这一次中间才隔了两个月的时间,前两次都是左脚脚踝处,这一次是在右脚脚后跟,基本都是五天自己就好了,也没怎么用药,主要是担心有副作用。我就想问一下在缓解期间具体应该怎么去用药?还有就是,网上看到说痛风主要是身体肾脏代谢功能出问题了,那补肾壮阳的药有没有效果?我在降尿酸的同时能不能服用一些补肾的药物??男17岁,前几个月因为膝盖肿胀,关节受限,腰部疼痛,去医院做了mr,验了血,医生说是腰的是强直性脊柱炎,膝盖是因为脊柱炎弄摔倒的。住院那几天医生说等验血结果出来就可以诊断了。前几天肩膀疼痛,去到医院诊断是肩周炎,跟医生说有脊柱炎病史,医生很怀疑我说的话,还问我是哪家医院看的,说不像是脊柱炎,上星期发现其母亲也有强直性脊柱炎,主治医生说年龄大了,不用长期吃药。他妈妈就怕是误诊,医生可以帮我解解惑吗。郑医生,您好!我母亲今年59岁,长期从事体力劳动,手指关节有点肿大,稍微有点弯曲,平常不痛,但是掰手指关节时‘指关节到指甲之间’有点痛。请问这是不是类风湿性关节炎?因为我外婆就是这样的,会不会遗传?如果到医院需要做什么检查?郑医生您好!我今年53岁,性别女,09年在上海仁济医院确诊为强直性脊柱炎。医生开的药是甲氨蝶呤,每周4片,柳氮早晚各三颗。这些药一直吃到现在,这个月刚去检查血沉结果为33偏高,c反应蛋白为12.4。我现在该如何用药?医生 你好!我现在35岁,已经患有痛风病12年左右。自己基本上不忌口,单位体检时尿酸值偏高,都是500左右。现在这么多年也不知道吃什么食物会发痛。现在有个问题,近一年左右 自己的膝关节会发肿,会有点像痛风发病时一样疼痛。这样的症状是痛风转移了吗?有时看电影的时候也会发痛,这是什么原因?我发痛的时候都是吃依托考昔片。谢谢了,医生!