宸羽家长,您好,感谢您的耐心等候和信任!
仔细看了您登记的信息、描述的情况和上传的图片,宝宝是9个月男孩,10kg。4天前发烧,最高体温39.4°C,伴有咳嗽,医院就诊血常规白细胞3.31×109/l,降低,中性粒细胞绝对值0.48×109/l,降低,淋巴细胞比例66.2%,单核细胞比例18.7%,升高,血红蛋白104g/l,血小板227×109/l。CRP2.3mg/l。甲流和乙流抗原阴性。
从发热、咳嗽的症状加上血常规白细胞计数减少、单核细胞比例升高来看,宝宝最可能是上呼吸道病毒感染,如果不继发细菌感染等并发症,多数是可以自行好转的。发热一般要3-5天,很少超过7天。咳嗽好得慢些,需要2周左右甚至更久。如果孩子之前并没有发现中性粒细胞减少的话,那么中性粒细胞的减少通常也和病毒感染有关。在病毒感染康复后2周作用,中性粒细胞的计数也会慢慢恢复。
如果发热逐渐好转,那么在1周左右复查一下血常规,看粒细胞的恢复情况。如果仍然发热,那么每2天需要复查一下血常规和CRP,一是看血细胞(白细胞、中性粒细胞、红细胞和血小板)的变化趋势,二看有没有继发细菌感染的提示。
中性粒细胞的作用是吞噬细菌,在粒细胞减少时,身体对细菌的抵抗力下降,容易患细菌感染。家里大人小孩需要多洗手(可以百度搜索世界卫生组织的七步洗手法),减少手部传播的细菌等病原。
孩子血常规提示有轻度的贫血(血红蛋白小于110),红细胞的指标——平均红细胞体积和平均血红蛋白量下降,如果父母都是南方人,那么宝宝有可能携带有地中海贫血基因,不过可以不需要积极处理,只需要定期复查血常规,保持观察先。
希望对您有帮助,祝好!