2019年08月17日
第1次提问
发烧4天,有咳嗽,检查结果白细胞减少

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月17日
陈森敏医生
宸羽家长,您好,感谢您的耐心等候和信任!
仔细看了您登记的信息、描述的情况和上传的图片,宝宝是9个月男孩,10kg。4天前发烧,最高体温39.4°C,伴有咳嗽,医院就诊血常规白细胞3.31×109/l,降低,中性粒细胞绝对值0.48×109/l,降低,淋巴细胞比例66.2%,单核细胞比例18.7%,升高,血红蛋白104g/l,血小板227×109/l。CRP2.3mg/l。甲流和乙流抗原阴性。
从发热、咳嗽的症状加上血常规白细胞计数减少、单核细胞比例升高来看,宝宝最可能是上呼吸道病毒感染,如果不继发细菌感染等并发症,多数是可以自行好转的。发热一般要3-5天,很少超过7天。咳嗽好得慢些,需要2周左右甚至更久。如果孩子之前并没有发现中性粒细胞减少的话,那么中性粒细胞的减少通常也和病毒感染有关。在病毒感染康复后2周作用,中性粒细胞的计数也会慢慢恢复。
如果发热逐渐好转,那么在1周左右复查一下血常规,看粒细胞的恢复情况。如果仍然发热,那么每2天需要复查一下血常规和CRP,一是看血细胞(白细胞、中性粒细胞、红细胞和血小板)的变化趋势,二看有没有继发细菌感染的提示。
中性粒细胞的作用是吞噬细菌,在粒细胞减少时,身体对细菌的抵抗力下降,容易患细菌感染。家里大人小孩需要多洗手(可以百度搜索世界卫生组织的七步洗手法),减少手部传播的细菌等病原。
孩子血常规提示有轻度的贫血(血红蛋白小于110),红细胞的指标——平均红细胞体积和平均血红蛋白量下降,如果父母都是南方人,那么宝宝有可能携带有地中海贫血基因,不过可以不需要积极处理,只需要定期复查血常规,保持观察先。
希望对您有帮助,祝好!
第2次提问
如何用药?需要口服什么药物吗?
2019年08月17日
陈森敏医生
普通的病毒感染并没有特效药,多数都是时间到了自己好的。病毒感染继发的粒细胞减少也是没有特效药。
如果发热伴随不舒服的症状,可以临时吃退烧药,布洛芬或对乙酰氨基酚,选其中的一种,目的是减轻发热带来的不舒服。但一天不超过4次。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多