2019年08月17日
第1次提问
从今天早上开始断断续续拉了好几次肚子,肚子不是很疼但是咕噜咕噜响…昨天晚上可能是西瓜吃多了…但是也吃了汉堡炸鸡可乐一类的垃圾食品…想买药的话可以买哪些?
2019年08月17日
马玲玲医生
您好,非常感谢您的信任,接下来我有几个问题需要详细了解一下,才能给你相应的建议,因为您一共有三次提问的机会,请仔细回答我的问题。好好利用每一次提问的机会。尽量把您的不舒服症状以及要咨询的问题一次性说清楚。第一,你有没有恶心呕吐的症状?第二,你的大便当中有没有带血?第三,你的大便是水样便还是糊糊样便?第三,你腹痛严重吗?是一阵一阵的吗?第四,每拉完之后是不是腹疼就稍微有所缓解?
第2次提问
1.没有恶心呕吐,食欲还很好; 2.不带血; 3.水样; 4.一阵一阵的,腹痛不是很严重; 5.有缓解,不过主要不是疼、是咕噜噜地响… 谢谢医生
2019年08月17日
马玲玲医生
您好,您提供的资料已经补充的病史资料我已经看完了,接下来我有几点建议给您。
(1)结合您昨天有进食西瓜,汉堡,炸鸡,可乐等食物的病史,目前出现了腹泻,而且次数也比较多,为水样便,伴有轻微的腹疼,发病的时间也比较短。综合来考虑您是急性肠炎的可能,首先这些食物都会对胃肠道引起刺激,而且种类也比较多,出现了肠道的应激反应。
(2)目前主要的症状是腹泻水样便伴略有腹痛,出现肚子咕噜咕噜的响,这个腹疼和咕噜咕噜的响主要是因为要排便引起,要排便的时候出现了肠道的蠕动和肠痉挛。一般急性胃肠炎的恢复需要3~5天的时间。在初期肯定是要腹泻的,如果比较轻的话,有的时候拉完之后,肠道反而会好一些了,腹痛也会自行慢慢缓解。
(3)针对你的情况来说,首先说一下饮食,在接下来的饮食当中,你一日三餐要规律饮食,不能暴饮暴食,不能进食酸辣刺激生冷性凉的食物。每顿饭的种类不要太多,要以容易消化的食物为主。这样也好,让你的胃肠道能够得到休息。可以先喝点流质饮食,比如热水小米汤或者比较咸一点的清汤,如果症状没有加重或者能够缓解的情况下,在逐渐过渡至稀饭面条馒头等等比较容易消化的软食。
(4)单纯腹疼不是很严重,拉完之后也能缓解的情况下也可以先观察,如果次数仍然是很多没有缓解的情况下,可以口服点收敛止泻的药物,比如蒙脱石散一次一包一天三次饭后口服,也可以加用点调节肠道菌群的药物,比如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊一次两粒一天三次饭后口服。希望我的回答能够对你有所帮助。
2019年08月17日
第3次提问
好的,谢谢您,不需要吃抗生素类药物吗?之前拉肚子吃过诺氟沙星一类的药物…这次是非感染性的肠炎吗?
马玲玲医生
急性胃肠炎不是特别重的情况下不需要口服抗生素,你目前没有出现发热的情况,肠道的恢复需要一定的时间,有的时候口服抗生素反而造成菌群的失调,用一点对症止泻调节肠道菌群的药物即可。如果出现了发热体温升高,可以口服一点诺氟沙星之类的药物。在我们国家滥用抗生素的情况太多,稍微有点感冒拉肚子就用抗生素,这个是不正确的。
马玲玲医生
有的时候硬要去区别感染性和非感染性的意义不是很大,要判断是不是感染性,那需要去化验大便看有没有白细胞,需要化验血常规看有没有白细胞的生。你先按我说的方案对症处理吧,注意多休息。