2017年12月22日
第1次提问
小朋友17个月,左右晚上连续大便三次,把晚饭呕吐了,后面喝了水也呕吐,因为饿,泡了50毫升奶粉也吐了。后续又喝过两次水都吐了,一个晚上基本没有入睡,都是抱着哄的状态。早上6点左右煮了米汤水,喝了50毫升左右没有呕吐,到了9点多又喝了一次也没有吐,但是整个人精神不是很好,哼哼唧唧的,睡眠也不深,基本都是要抱睡。 在大便之前精神状态都挺好,还一起很开心的玩,第一次呕吐后状态也还行,整个晚上,最高体温到37.8 请问这个是什么原因?是肠胃不好吗?需要注意什么?或者需要去医院检查吗?
2017年12月22日
张晓静医生
你好,根据你的描述,你的孩子考虑秋季腹泻可能性大,这是病毒感染引起的肠炎,最近非常高发。一般先表现为呕吐,发热,后面可以出现有腹泻。这个毛病有自限性,一周左右会好转。没有特效药,主要的处理就是对症支持治疗,可以先口服益生菌,高热的时候退热,口服补液盐,预防脱水。呕吐剧烈时,暂停进食进水一小时,待呕吐好转之后,可以先喂点水,不吐的情况下再吃稀饭,米汤,那面条等容易消化的食物,忌高油高糖饮食,水果暂停。
在这个过程当中,由于容易合并继发的乳糖不耐受,可能出现越吃奶越吐越拉的情况,尽量少吃奶,如果一定要吃奶的话,可以加用乳糖酶或者改无乳糖奶粉。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现呕吐腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
张晓静医生
总的说你的孩子目前症状不是非常的严重,可以先在家里观察,对症退热处理。但有部分孩子可能只是个普通的感冒,他的前期表现也可以先是呕吐,然后出现发热加重,后面会有咳嗽流涕等情况,这都需要进一步的观察。
2017年12月22日
第2次提问
好的,谢谢,益生菌是在什么情况下服用?有没有推荐的?
2017年12月22日
张晓静医生
现在就可以用了,推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖杆菌,配合口服补液盐,预防脱水。注意孩子的精神状态,如果精神状态差的,频繁的嗜睡哭闹,是需要警惕脱水的,还是要医院医生评估,必要的时候需要静脉补液治疗。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。