2017年12月21日
第1次提问
四个月二十二天男宝宝,体重7.5公斤。 一星期前孩子得了急性喉炎住院了,在 医院拍片诊断有支气管炎,在医院输水五天,用的是美洛西林钠,氨溴索,阿糖腺苷,昨天出院医生说可以吃两天头孢,一天两次,我们吃了两次了。不过昨天晚上开始大便有些不正常,今天下午化验结果是轮状弱阳性。现在是得了轮状的情况下还有必要再因为支气管炎吃头孢吗?今天拉了四次,这的医生说孩子小补液盐让每天只喝一包,不过按补液盐说明上写的50ml/kg孩子不是每天得喝375ml吗?家里需要用84消毒液吗?家里还有一个孩子四岁了。买的这种葡萄糖酸锌一天喝多少? 不发烧,不呕吐,精神还可以,吃奶正常。

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2017年12月21日
乔木医生
家长您好,抱歉让您久等了,宝宝的情况我已经了解,宝宝这次又中招了,考虑因为宝宝之前疾病之后抵抗力下降,不能抵御接触到的病毒,所以导致了宝宝新的感染。家长们都有一个误区,以为宝宝在应用消炎药物的时候,身体的抵抗力会比较高,其实宝宝应用消炎药物杀菌的代价是以消耗自身免疫细胞来实现的,也就是说在宝宝疾病的恢复期的时候,是自身免疫功能和抵抗力最差的时候,特别容易被其他人传染,所以家长就会感觉宝宝老是反反复复。口服头孢类消炎药会引起肠道菌群紊乱,目前阶段,宝宝腹泻频繁,如果宝宝支气管炎的症状不明显,没有明显的痰,可以先停用。

对于口服补液盐的问题,讲究的是量出而入,50毫升每公斤体重补充的是轻度脱水时的累积损失量,如果宝宝的腹泻次数比较多,大便的量较多,呈稀水便,尿少,还需要再口服,来补充继续损失量,通常为30到50毫升每公斤体重每天,但是宝宝每天正常摄入的食物当中也存在着一定的水分。所以不是完全绝对的按体重计算的量。建议妈妈可以少量多次给宝宝补充,每次可以20到30毫升,每20-30分钟一次,直至宝宝没有脱水表现,尿量正常。
乔木医生

因为家里面有两个孩子,所以家长一定要注意预防交叉感染,注意每天开窗通风,可以用八四消毒液清洁地面,但需要注意按说明书配比,配比的浓度不要过大,刺激宝宝呼吸道黏膜。
家里面的大宝如果元素缺乏的话,可以一次半支,一天三次进行补锌。

如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!祝宝宝早日康复!
2017年12月21日
第2次提问
因为今天就只是家里人去化验了大便,孩子没有去,我看说是秋季腹泻有可能会引发肠套叠之类的病我怎么才能辨别?我有没有必要去给孩子拍片
乔木医生
家长您好,抱歉理解错误。世界卫生组织推荐,对于急性腹泻患儿,应该每日给予元素锌,两岁及两岁以内的婴儿,可以连续应用10天,每天补充10毫克,都是非常安全的。宝宝急性腹泻期间,如果没有呕吐可以进食,就可以给予每次1支每天两次的剂量补充。
乔木医生
家长您好,如果宝宝精神状态良好,没有剧烈哭闹不能缓解或者排果酱样大便,发生肠套叠的几率很低,腹部平片具有放射线,即便怀疑宝宝可能存在异常,也不用直接拍片,如果想要除外的话,可以做腹部超声检查。
2017年12月22日
第3次提问
冲的补液盐可以用温奶器温着吗,温度调的四十度温奶模式,补液盐冲好后在温奶器里能存放多久?如果不能在温奶器中存室温七八度的气温下喝凉的可以吗?孩子四个小时喝不完那么多补液,他总是睡觉
2017年12月22日
乔木医生
家长您好,可以用温奶器的,不可以喝凉的,刺激肠胃的,但要求不超过24小时,超过24小时需要弃去重配。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?