2019年08月17日
第1次提问
大夫您好,宝宝4个月26天,这几天发现她舌头特别白,厚厚的一层,以为是奶没有在意,今天早上发现嘴唇里面也有白色的,是不是鹅口疮啊?这几天口水也多,没有表现出明显的不适。请问需要如何治疗呢?

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2019年08月17日
韩莹医生
家长您好,感谢信任。
从病史和照片来看,的确考虑鹅口疮。
照片中覆盖在上唇黏膜表面的白色伪膜,就是鹅口疮的典型表现。白色伪膜可以稍用力被刮掉,比如用勺子刮掉。当伪膜下方的粘膜大致正常时,孩子通常没有任何疼痛不适的症状,也不会刺激孩子流口水。
一般我们单位都会涂片之后显微镜下找菌丝,但也有单位凭经验诊断。
鹅口疮的治疗可以使用制霉素片 每日一片(50万单位),捣碎之后化在5-10ml水(或油)中,分三次涂擦口腔,最好持续两周。同时可以使用3-4%碳酸氢钠溶液,涂擦口腔(可以购买碳酸氢钠药片,自行配置,3%碳酸氢钠溶液等于三克碳酸氢钠+100毫升水)。与宝宝口腔接触的物品也要消毒,如果还在哺乳的话,妈妈的乳头也可以使用碳酸氢钠溶液擦拭。
鹅口疮对制霉素非常敏感,大约用药后两三天就能有明显改善,但是一旦见好就收是很容易复发的。
希望以上内容对您有所帮助。
2019年08月17日
第2次提问
谢谢大夫。鹅口疮痊愈以后要怎么护理才避免复发啊?玩具都要定期消毒吗?现在太喜欢啃东西了。 刚才看到鹅口疮好像嘴角也有了,这个正常吗? 还有麻烦大夫再给看一下下嘴唇长的这个红色小疙瘩是什么啊,会不会也是鹅口疮?

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2019年08月17日
韩莹医生
家长您好
对于这个年龄的孩子来讲很难完全避免不复发。玩具确实要定期消毒,可以使用消毒纸巾擦拭;另外,可以继续间断使用碳酸氢钠溶擦拭口腔,改善口腔ph值,也有不利于念珠菌生长。
口角区不是典型的鹅口疮病损。下唇的这个红疙瘩,不适鹅口疮相关的病损,一般情况可以自愈,如果持续加重,建议咨询皮科医生。
2019年08月17日
第3次提问
哦哦,那这么大的婴儿,口腔应该怎样日常清洁呢?还没长牙要用牙膏牙刷吗?长牙以后就要用牙膏牙刷吗?
2019年08月17日
韩莹医生
家长您好
目前可以每天早晚两次,用纱布蘸清水,给孩子清洁口腔。
半岁以后,随着下前牙的萌出,尽量停止夜奶。牙齿萌出之后,可以使用牙刷,并且使用米粒大小的含氟牙膏,给孩子刷牙。米粒大小,即使吞咽也是安全的。

TA的问答

症状及患病时长: 今天给孩子刷牙时发现下嘴唇有一处口腔溃疡,最近没有吃什么比较热气的东西。第一次出现这种情况,母亲是白塞病,目前是每天两片硫酸羟氯喹片。精神状况还好,昨天开始吃东西比较少,请问要怎么处理?孩子说很痛。 需要解答的问题:症状及患病时长:嘴唇先是充血、发红,肿了三天左右。先是肿了 ,后来又起了口腔溃疡,嘴唇内侧有白色红色的小疱,牙龈肿痛,舌头下面有白色小疱 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:症状及患病时长:严重口臭30年,有龋齿四颗已补牙 无牙周病 每天刷牙三次,对口臭无效 距离两米都能闻见,闭着嘴从鼻子出气也能闻见 非常严重,感觉是不治之症,近两三年越来越严重了 就医及用药情况: 幽门杆菌阴性 肝功正常 血常规,尿常规正常,鼻腔正常无鼻窦炎 扁桃体结石情况不详 吃过中药无效 需要解答的问题: 如何判断是什么病因引起的口臭? 是否能化验唾液来分析口臭的原因? 是否缺少某种消化酶导致口臭严重? 是否是胃里缺少什么有益菌群导致的? 是否能治好?症状及患病时长:舌头外侧白斑,3个星期了 就医及用药情况:无就医和用药 需要解答的问题: 是什么情况?今天就医,医生说可以观察1-3个月或者去上级医院看。症状及患病时长:症状有一年多 就医及用药情况:一周前才正式线下问诊和简单冲洗过,目前晚上还是有出血情况 需要解答的问题:有什么具体的好的治疗办法和用药吗,化验说肾功不太好。