2017年12月21日
第1次提问
女,33岁,孕32周,妊娠期鼻炎,咽炎好严重,每次每天痰里都有血丝,今天买了西地碘含片回来吃,含的时候很舒服,没含的时候有点恶心想吐。孕早期呕吐好严重,现在还偶尔吐。想问一下这种含片可以吃吗?怎么样能缓解一下,实在是太难受了

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2017年12月21日
毛振医生
你好!
首先西地碘含片是可以短期使用的,长期使用有造成甲亢的风险,因为其是对症治疗,一般使用建议不超过5天。
鼻炎症状严重的时候,就应该用药了,否则的话,鼻塞严重,精神状态不好、休息不好,供氧也不足,这对胎儿会有影响。推荐使用鼻腔喷雾激素抑制炎症反应,这种给药方式是局部作用,所以它对于腹中胎儿来说没有太大影响。首选的激素类喷鼻剂应该是布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特),属于妊娠B级用药,相对比较安全。
另外,生活中应该尽量避免接触致敏物质,如宠物、烟雾、花粉等,如果已知自己对某种物质过敏,有目的性的去避免接触以免诱发鼻炎。
对于咽炎来说,咽部组织的分泌物增多,分泌物刺激咽后壁,就会出现恶心呕吐的反应。孕期可以使用蜂蜜来缓解咽部的不适。其次,对因治疗也很重要,建议在医院查下血看看是否为细菌感染引起,如果确定为细菌感染及时的选择孕期较安全的青霉素类、头孢类抗菌药物抗感染治疗。
希望能够帮助到你!
2017年12月21日
第2次提问
鼻炎是坐着站着就不会鼻塞,躺下才鼻塞,不管什么姿势都没有鼻涕,这样也要用激素吗?
毛振医生
如果是影响到呼吸了,就建议使用。鼻塞主要是分泌物引起,如果觉得呼吸没有受到影响,可以尝试先使用生理性盐水冲洗鼻腔,每天一到两次。药店可以买到鼻腔清洗器和配套的清洗盐。可以起到把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去、保持鼻腔湿润的作用,并且可改善鼻黏膜细胞功能,使鼻腔分泌物更容易排出。
2017年12月21日
第3次提问
查细菌感染只有抽血一种方式吗?有没有其他方法,本来就贫血。
毛振医生
查血化验,每次只会抽取2-3ml的血液,不会引起贫血加重的,不要担心,而且一些医院是使用末梢血查血常规,就是刺一下食指,需血量就更小了。如果实在不想查血,由医生面诊具体看看咽部是否有化脓(从你的照片上看,右边是有点化脓兆破溃的),再考虑是否使用抗菌药物。