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药剂科
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张嵊鹏
主管药师
药剂科
首都医科大学宣武医院
擅长:
高血压
、
糖尿病
、
高尿酸血症
、
前列腺炎
、
药物依赖
图文问诊
¥19
暂无
月回答 1
2017年12月20日
第1次提问
您好,我想请问下对于运动诱发的发作性肌张力障碍这个病来说,是使用卡马西平好还是丙戊酸钠缓释片好? 丙戊酸钠缓释片在使用时要定期检测肝功不怕,血药浓度并且不能随时停药吗?
2017年12月21日
张嵊鹏医生
您好,感谢您的提问。对于发作性肌张力障碍,可以选择一些抗癫痫药物。具体使用哪种效果好要根据个体化而定,一般临床上首选是卡马西平。服用时需要注意卡马西平的不良反应,比如头晕、皮疹、低钠血症等等,目前是可以通过基因检测观察患者的皮疹的发生几率。
无论服用卡马西平还是其他抗癫痫药,都是要监测血药浓度的和肝肾功能的。一般要求患者在连续服药一周后,可监测血药浓度,由于是监测最低谷浓度,因此要在早上服药之前抽血,抽完血可马上把药补上。需要浓度的目的主要是看药物在血中的浓度有没有达到有效量,或者有没有超过
中毒
量,以便于调整给药剂量或换其他药物。
祝早日康复。
2017年12月21日
第2次提问
谢谢您的回答! 我还有一个问题,那如果在一直只服用最低剂量(以卡马西平为例,100mg/次,2次/日)且最低剂量也已有效控制了临床症状的情况下,还需要监测肝肾功能和血药浓度吗?
2017年12月21日
张嵊鹏医生
您好,如果没测过血药浓度建议最好测一次,因为每个人的代谢吸收情况不一样,不能排除最小剂量就不会出现超过
中毒
剂量的情况,根据血药浓度调整给药剂量,如果之后症状平稳的话,可以3-6个月测一次血药浓度。
肝肾功能也要定期监测,排除发生不良反应。刚才说了卡马西平可能会引起低钠血症、白细胞的降低,因此包括血生化、血常规的检查都是必要的。
2017年12月21日
张嵊鹏医生
不要由于担心不良反应,就自己减药物剂量和随便停药,药物不良反应不是每个人都会发生,只是通过常规的监测,来及时发现不良反应。如果不做检查可能会不能发现不良反应,从而对身体造成伤害。
TA的问答
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