2017年12月20日
第1次提问
医生,你好。我八月怀孕到九周的时候停胎了。10月23日做了人流手术后,没有来月经,现在又怀孕了。我最近检查封闭抗体是阴性。我应该怎么办?封闭抗体阴性会影响我后面的怀孕吗?

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2017年12月20日
程实医生
您好,问题已收到,感谢信任!
“封闭抗体”是在妈妈体内对胚胎起保护作用的一种抗体,在胚胎发育过程中担当着重要角色,被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。
从医学的免疫机制上,封闭抗体一方面可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合,封闭其细胞毒作用,阻止对胎儿的杀伤;另一方面可以与胚胎上的抗原结合,阻断母儿直接的免疫识别。
“封闭抗体”缺乏,妈妈体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击,最终导致胚胎发育失败或自然流产

治疗过程叫做“丈夫淋巴细胞免疫治疗”。这个名称听起来很高大上,可实际的治疗过程并不神秘。简单地说,就是抽取爸爸的血液提取里面的淋巴细胞,经过处理后注入妈妈的体内,通过反复多次的刺激产生封闭抗体。

一般治疗方案是每2到4周一次,4次为一个疗程,完成治疗后复查,也就是说一个疗程治疗至少需要2到4个月。需要治疗的患者最好提前准备,复查阳性后再准备怀孕。您现在已经怀孕,建议您咨询自己的主治医生看能否治疗!需要医生对您情况进行个体化分析,做针对性的检查确定好可能的病因并加以处理。不建议盲目做这项治疗。

第2次提问
是不是封闭抗体阴性就会导致停胎?
程实医生
补充一下,需要注意的是,由于治疗需要用到爸爸的血液,如果爸爸患有肝炎、梅毒等可以通过血液传播的疾病,就不适合为妈妈提供血液,这时可以请爸爸的兄弟姐妹作为供血者进行治疗。

从您孕酮值看>25很好,血hcg因为只有一次结果,建议隔两天后复查看翻倍情况,翻倍正常,说明胚胎发育好。不用太担心!
2017年12月20日
程实医生
不完全是,封闭抗体缺乏,妈妈体内的免疫系统 容易 (但不是肯定)对胚胎产生免疫攻击,只是胎停的一个诱导因素。

胎停的原因很多,主要与胚胎因素和母体因素有关。
胚胎因素包括染色体数目或结构异常,基因异常以及胚胎发育潜能等是影响胚胎质量的重要因素。
母体因素包括子宫内膜因素、内分泌因素、凝血功能异常、免疫因素等,其中免疫因素是指母体免疫功能异常,如自然杀伤细胞活性异常升高,或封闭抗体缺乏。
由此可见,引起胎停原因很多,封闭抗体缺乏只是其中一种,对于封闭抗体缺乏的患者,进行治疗有助于提高胚胎发育的成功率。但是不能因此忽略了其他病因。
程实医生
您好,您封闭抗体缺乏, 淋巴细胞主动免疫治疗能提高妊娠成功率、胚胎成活率, 且无明显副作用, 是一种可靠、经济的治疗方法。
建议您根据自己主治医生一起,商量适合自己的治疗方案。

希望回答对您有帮助,您还有一次追问机会,有疑问随时联系我,我会尽力为您解答。
如果觉得回答对您有帮助,记得五星评价,谢谢,祝您好孕!
第3次提问
我不知道该怎么办,我在的城市做不了封闭抗体治疗,要去比较远的地方。我很着急,但又怕盲目,我不知道这个封闭抗体阴性会对我造成什么影响。 医生,孕妇的封闭抗体都是阳性的吗?大部分的孕妇是阳性还是阴性的?
2017年12月20日
程实医生
其实这项治疗是存在争议的,也就是说也有很多医生认为这项治疗是没有用的。

大部分人都没有做过封闭抗体检测,只是最近几年国内才开展的。

所以建议您,去正规省级三甲医院,面诊检查后再做决定,因为这个治疗有效性还是存疑的。治疗很可能只是起安慰作用,但只要丈夫没有什么传染病,治疗也没有什么明显副作用。

记得五星评价,谢谢,祝您好孕!
程实医生
孕期做好产检,再次发生胎停的可能性也不是很大。不要给自己太大压力。祝您好孕!

TA的问答

你好医生,与女朋友第一次同房,只进去了一个龟头的深度,有一点点出血,大概不到1滴,之后在外面蹭蹭,体外射精。同房时距离上一次月经结束(月经不在出血1到2天),会不会发生怀孕大姨妈第六天内射会怀孕吗 我26岁,两年前患上了霉菌性阴道炎,当时医生开了定君生,用了之后就好了。 一个多月前阴蒂处有白色分泌物,并且特别红痒,我就每天用清水清洗,每天换一次性内裤。三周前大姨妈前夕霉菌性阴道炎好像又复发了,我就用了定君生,刚开始有好转,就在三天前突然感觉又严重了,现在阴蒂处还是有白色分泌物,并且很痒,红肿。 我和老公都很注意个人卫生,因为这个我都哭了好几次,不知道为什么会得这个病。 请医生帮帮我,怎么解决。程医生您好,我之前有妊娠期糖尿病,血糖从32周开始控制住了,现在38+3了,宝宝双顶径9.55,腹围35.5,头围34,体重测算下来有7.6斤了。近期三次B超来看,宝宝每周长半斤,预计40周能长到8斤多,我是头胎,想顺产,身高163,体重130斤,宝宝胎位都正常。请问1.可以坚持顺产吗?医院不给提前催产,我很焦虑,怕太大顺转剖 2.有什么方法可以让他早点发动? 3.营养方面只吃蔬菜、牛奶、鸡蛋可以吗,能不能让宝宝长得慢些?补铁、补钙我照常补充。另外,本次产检有点贫血,血脂有点高,尿酸有点高。年龄21岁 已经怀孕23周多,晚上胎动在左侧,怕睡觉压到他,右侧睡可以吗