蔡医生好！我女儿19岁，从小到大每年长一两次疱疹，都是在嘴唇或者嘴边。每次短则两个星期，长则一个月。一般吃阿昔洛韦片外用阿昔洛韦软膏。有时候有用，有时候不太凑效，拖一个多月才好转。今年长了几次，现在这次此消彼长了一个月还没消停，没有吃药也没有外用药。我们感觉这样消极不是办法。请问医生这种情况该如何处理了呢？|皮肤科|丁香医生

2017年12月20日

第1次提问

蔡医生好！我女儿19岁，从小到大每年长一两次疱疹，都是在嘴唇或者嘴边。每次短则两个星期，长则一个月。一般吃阿昔洛韦片外用阿昔洛韦软膏。有时候有用，有时候不太凑效，拖一个多月才好转。今年长了几次，现在这次此消彼长了一个月还没消停，没有吃药也没有外用药。我们感觉这样消极不是办法。请问医生这种情况该如何处理了呢？

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2017年12月20日

蔡晴医生

您好，首先感谢您的信任！

看过病史照片，没有典型的单纯疱疹表现，单纯疱疹一般两周痊愈，免疫正常人群不会非常反复发作。依据反复发作，此消彼长的病史，以及红色皮疹和口周色素沉着，需要考虑毛囊炎或者痤疮。建议您医院面诊明确一下。如果的确为单纯疱疹，还是需要抗病毒治疗。如果为痤疮，需要外用抗生素药膏，比如克林霉素凝胶或者夫西地酸软膏。目前，进一步明确诊断很重要，以避免不合适的治疗。

以上供参考，有什么问题可以再留言～

第2次提问

以前多次去医院看医生，都说是疱疹，我们就以为这次也是。

蔡晴医生

您好，现在口周这些皮疹、印子，结合患者年龄，需要考虑毛囊炎或者痤疮。建议您再就诊明确一下。这些疾病与疱疹不太一样的，治疗方向不同。

2017年12月20日

第3次提问

其实是几个不同的地不是一个地方，就是长了四个地方。第一次在上唇右边的唇沿，第二次在下唇上，第三次在上唇上，这次就是第四次嘴唇上有唇沿也有，结果嘴唇好了唇沿没好。口周的和唇上的都有。如果去医院面诊，应该还是看皮肤科吧？现在期考将近，孩子学习比较紧张，去医院请假也挺不容易的。哎。长这些东西是体质的原因还是日常生活习惯不良造成的呢？不好意思我一着急就啰哩啰嗦的。见谅！谢谢医生！您辛苦了！

2017年12月20日

蔡晴医生

不客气！一般唇沿多见疱疹，口周多见痤疮，不排除特殊的情况。如果平时非常劳累，休息不好，也有可能反复发单纯疱疹。另外，这个年龄是容易发痤疮的，由于熬夜、不规律饮食也可能反复。您的情况照片不能完全代替面诊，所以以上疾病都需要考虑和警惕。都不属于急症，可以晚一点再面诊，不要给孩子太大压力。

祝一切顺利！