2017年12月20日
第1次提问
女,21岁。最近才发现自己有嘴突的现象,查询以后了解到突嘴有牙性和骨性的区分,但据说骨性会嘴唇闭合吃力或者笑露牙龈我都没有,所以有点纠结不知道自己是哪一种。也想知道能否通过牙齿矫正来改善突嘴,而且我的智齿都是阻生齿完全包在牙龈里长不出来,是否一定要先拔了智齿才能带牙套。且我觉得我的咬合好像也不是很整齐,上排牙明显缝隙大,这样的情况下可以只带上排的牙套吗?谢谢医生~

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2017年12月20日
陈亚群医生
您好,侧面面型是突的,但是要看牙性还是骨性,是需要拍摄侧位片的,从片子上才能看出牙齿和颌骨的相对关系,估计骨性因素所占比例比较大。如果只是轻度骨性畸形可以通过矫正、内收牙齿改善突度,严重的则需要做手术,重度骨性畸形基本上只有通过手术才能完全改善,如果只做正畸的话牙齿可能会超限移动,面型也只能稍有改善。
光是看面型看不出骨性畸形的程度以及骨性成分所占比例,能不能通过牙齿的移动来代偿骨性畸形。是否手术及是否拔牙或者拔哪颗牙要去医院拍了片子、照了相、取了模型做了分析后才知道。疗程大概两年左右,具体要看矫正的难度、患者的配合度及个人对矫治力的反应情况等,一个月左右要复诊一次加力。
不一定要先拔了智齿才带牙套,应该是先制定正牙的方案,方案上会写如果智齿对正牙有影响会建议先拔智齿,如果暂时没影响之后拔也是可以的。
上排牙缝隙大主要是因为门牙旁边的侧切牙偏小,制定方案的时候会考虑是将缝隙关掉还是集中间隙到两颗侧切牙那里,以后将其修复成正常大小的。
一般都是上下一起做的,牵一发而动全身,因为牙齿上下要对咬,只做上面无法很好的兼顾咬合。
2017年12月20日
第2次提问
谢谢医生,以图片上来看我觉得自己应该不算很严重的突出,虽然不太好看但我不强求能改善到非常完美,而且本来牙齿确实也不太整齐需要矫正,那么我现在就去口腔医院的正畸科面诊是吗?还是应该挂什么科室呢?
2017年12月20日
陈亚群医生
是的,如果有意向矫正需要去口腔正畸科面诊,然后做检查比如照片照相取模等。如果是口腔专科医院就挂正畸科,如果是全科医院挂口腔科就好。