2017年12月20日
第1次提问
生殖器官外部痒,局部有红点。之前一天和老婆一起住了一晚酒店会是被单擦碰到细菌吗?女友她的生殖器官也有瘙痒症状。早上她用了桂枝什么液清洗了一下,稍舒适点。请医生给重新开药。主要治疗她的问题。我也有点瘙痒,也给提供治疗方案

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2017年12月20日
张英医生
您好,谢谢您的信任。根据描述和照片,初步考虑是念珠菌性包皮龟头炎。女性则要考虑念珠菌性阴道炎,除了瘙痒以外,白带常呈豆渣样。
念珠菌(也叫霉菌)是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处,当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调,容易引起念珠菌病。

可以用洁悠神抗菌喷雾,每天一至两次,联苯苄唑乳膏(美克)外搽每天一次。如果瘙痒难忍,可以加用曲咪新乳膏(连续使用不要超过一周),一日两次,连用三天。阴道用药可以用制霉菌素栓或者克霉唑栓,用2%-3%的碱性溶液碳酸氢钠冲洗外阴及阴道。注意月经期不要用。疗程10-14天。
如果仅外用药效果不佳的话,可以口服氟康唑或者伊曲康唑。按说明服用一周。

因为念珠菌是人体的正常寄生菌,所以很容易复发,要防止复发可以每天把包皮翻出来清洗,不要用皂、沐浴露等,保持局部卫生,看看包皮是否过长?如过长可考虑做包皮环切术。

希望我的回复能够给您帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。
2017年12月20日
第2次提问
女方阴道先洗洗看对吗?阴道用药可以用制霉菌素栓或者克霉唑栓,(这两样是外涂药膏吗?怎么用?)用2%-3%的碱性溶液碳酸氢钠(这是清洗阴道的药名吗?怎么用?)冲洗外阴及阴道? 有种叫桂枝什么清洗液的吗?如果用桂枝什么清洗液行吗? 外用几天,不行再加口服药物?氟康唑或者伊曲康唑(外用几天后还是瘙痒,男、女都是口服这两种药选一吗?) 男方用洁悠神抗菌喷雾,每天一至两次,联苯苄唑乳膏(美克)外搽每天一次。 怎么判断好转? 日常饮食要注意点什么吗?
2017年12月20日
张英医生
您好,女性用药:碳酸氢钠又叫小苏打,有妇用小苏打卖,按说明化温开水后冲洗或者坐浴。已经在用的桂枝清洗液,如果用的好,接着用也行。
制霉菌素栓或者克霉唑栓是塞的药,每天晚上睡觉以前用手指塞入阴道。说明书上会有用法的。只要买一种就可以了。如果用外用药能解决问题,就不用口服药。
男方用洁悠神抗菌喷雾,每天一至两次,联苯苄唑乳膏(美克)外搽每天一次。如果瘙痒难忍可以加用曲米新乳膏,每日两次,连用三天。

如果外用药效果不好,可以口服伊曲康唑。女性:伊曲康唑(斯皮仁诺)两粒一日两次服一天。男性:伊曲康唑方法略有不同:一粒一日两次,连服七天。
皮疹消退,搔痒停止就是好转了。

这几天吃清淡一点,别喝酒,辛辣刺激性食物及发物暂时不吃,避免搔抓,香皂、沐浴露、护肤乳等暂时别用。希望对您有所帮助,欢迎继续咨询。
2017年12月21日
第3次提问
女方用药一晚,还是痒难受。 女性:伊曲康唑(斯皮仁诺)两粒一日两次服一天。 (是指一次两粒,早晚饭后各一次吗?) 女方要涂药膏吗? 这种是妇用碳酸氢钠吗?(怎么用?) 男方用这种喷的可以吗?不痒

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2017年12月21日
张英医生
您好,上述伊曲康唑的服法是对的,(是指一次两粒,早晚饭后各一次),餐后立即给药。女方可以涂药膏,曲米新乳膏有止痒作用,一日两次连续使用三天左右,洁悠神抗菌喷雾和联苯苄唑乳膏女方也是可以用的。硝酸益康唑喷雾剂也可以用(男女方都可以用)。如果还止不住痒,可以口服止痒药,西替利嗪片每晚一片。丁苯羟酸乳膏也可以止痒,但是不杀菌。
上面的是碳酸氢钠片,不过也可以化水外用。每片是0.5克的。用五片加一百毫升温开水化成的浓度就是2.5%的浓度。希望对您有所帮助。

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TA的问答

张医生您好,我这个情况有一年多了,起初是一块很小的红点,然后慢慢演变成一块黑色的,然后最近扩散加速了,红点点长的很快了 症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:之前看过医生说是湿疹,开过几支涂膏,用完了没好,后面工作忙也没重视了,最近变严重了并且加速了 需解答的问题:这是什么病?有什么好的解决办法?张主任您好, 我两天前吃了坚果、喝了咖啡等刺激的食物,阴茎根部就长了一个红色的肿块,第二天肿块就变大了,直径越1.5cm左右,摸着里面还有些坚硬,走路是会有些疼痛,当天晚上用手挤压出了一些白色的脓血,今天是第三天走路时就没那么疼痛了,但是肿块仍然坚硬,表面红肿。 以前阴囊表面处也会长几个小疙瘩,挤出白色脂肪粒后会消退。 有中度脂肪肝。 用药情况:医生您好, 症状描述:我在5,6年前的时候头顶偏右侧就有一块地方头发比较少,最近我开始怀疑那块是不是秃了。 我发质粗硬,发量比较多,发际线也应该是比较健康,头屑比较多。 想请你诊断一下我怎么能让那块头发长出来。也恳求一些平时头皮,头发保养的建议。谢谢您。张医生您好.我以前头发很多生长很快不痒也没感觉很油.因为短发所以每天洗头发.洗头发几乎不掉头发.平时掉的也很少.我是平时很容易对健康和容貌焦虑的人.对自己的事情都很仔细.所以我发现这个掉发没有一个过程.就是突然一天开始多了.我数过每天洗头能掉百十多根.平时也还在掉.掉的头发很多都是整根的.有的有白点也有很多细小短好像刚长出来的.我去医院做了检查.结果出来医生给我开了2%米诺地尔和头皮营养液口服活力苏.但没有说我是什么类型的脱发.请问您这种可以确诊为雄脱么?我知道休止期脱发是好治疗的.要是雄脱就基本上……唉!我了解的一般脱发治疗的外用基本就是米诺.但我真怕我接受不了狂脱期.医生都说这个狂脱会长回来.但是我也了解到米诺并不是对所有人都有效.人身体要是缺少一种什么酶.米诺就会治疗无效.请问张医生.如果缺少这种酶.那米诺地尔也会也有狂脱这个过程.但掉的这部分能长回来吗?要是治疗无效.那我就一下子就都脱光了头发更少了!我现在很焦虑天天睡不好觉.头发感觉掉的越来越多.(我父母头发都很好.没有脱发.我去年九月子宫切除子宫保留卵巢.乳腺有结节三级.胰岛素有些抵抗)您好 张医生 我最近在按照您说的方法用药 由于拿到药的时候已经有破皮了 所以根据医嘱先没有使用他克莫司软膏 使用了一天半的柯艾琳 舒夫林还有美克 用柯艾琳的时候有比较明显的刺痛感 这两天破皮有所缓解 晚上还是有点痒 但是今天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼 就没敢继续用药 请问这是什么情况 是毛囊炎复发了吗 现在应该怎么办呢